Одной из приоритетных задач государства является снижение смертности от онкологических заболеваний. В настоящее время на территории Пензенской области реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который направлен на раннее выявление и снижение смертности от новообразований.
В рамках деятельности поста страховых представителей в приемном отделении дневного стационара ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) с 8.00 до 12.00 специалисты страховых медицинских организаций сопровождают пациентов при госпитализации для получения химиотерапевтического лечения, а при необходимости - оказывают консультативную и практическую помощь застрахованным гражданам.
Деятельность поста позволяет страховому представителю находиться в течение дня рядом с онкопациентами, а благодаря тесному взаимодействию с медицинскими работниками, многие спорные ситуации решаются на месте.
«При госпитализации у Елены К. был обнаружен не полный перечень лабораторных анализов. Пациентка оперативно была направлена на сдачу анализов в процедурный кабинет ГБУЗ "Областной онкологический диспансер". На следующий день женщина смогла получать химиотерапевтическое лечениев условиях дневного стационара,» - пояснила Юлия Аленева, страховой представитель второго уровня.
Кроме того, в рамках поста страховые представители разъясняют гражданам о законных правах больных с онкологическими заболеваниями, о предельных сроках ожидания медицинской помощи, об исследованиях, доступных гражданам с подозрением на злокачественные новообразования или подтвержденным диагнозом по полису ОМС.
Важно! Страховой представитель консультирует застрахованных граждан с полисом любой страховой медицинской организации, независимо от страховой принадлежности.
ТФОМС Пензенской области рекомендует пациентам с онкологическим диагнозом незамедлительно обращаться к специалистам страховых медицинских организаций в случае отказа или переноса госпитализации при наличии направления:
- при отсутствии лекарственного препарата;
- при наличии просроченных или плохих анализов, препятствующих госпитализации;
- при отсутствии неполного перечня анализов;
- при необходимости дополнительной консультации у врачей-специалистов.
Важно! В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2023 год и на плановый период 2024-2025 годов утверждены сокращенные сроки оказания медицинской помощи при подозрении на онкологические заболевания.
Так, сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня;
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения;
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом форме - не более 7 календарных дней со дня назначения;
Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Справочно! За 2022 год страховые представители СМО осуществили 247 визитов. Информационное сопровождение осуществлено в отношении 1187 онкопациентов, включающее содействие в госпитализации, выяснения причины неявки в онкоцентр для прохождения химиотерапевтического лечения.
Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи или качеством оказания медицинских услуг по онкологическому профилю, обратитесь к страховым представителям через Единый Контакт–Центр сферы ОМС Пензенской области по телефону «горячей линии» 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).
