Основной признак синдрома беспокойных ног (СБН) заключается в том, что когда человек ложится в кровать и пытается расслабиться и уснуть, он не может этого сделать, потому что ему все время хочется двигать ногами. Сложно бывает описать эти ощущения, и человек иногда даже не догадывается, что с его проблемой можно обратиться к врачу и получить эффективное лечение. В поликлинике, с врачом, тоже обычно обсуждаются другие проблемы, и СБН часто не диагностируется.
С СБН сочетается синдром периодических движений конечностей,при котором во время сна человек начинает двигать руками и ногами, от чего просыпается.
Если у взрослых распространенность СБН до 10 %, то дети страдают им несколько реже, 2% - 4%, обычно это школьники.
Детям диагностировать СБН ещё труднее, чем взрослым.
Классический симптом, на основании которого ставят диагноз, – это непреодолимое желание двигать ногами, которое сопровождается неприятными ощущениями. Дискомфорт в ногах появляется во время отдыха и покоя, обычно ночью, и облегчается движением. Это именно субъективное чувство, о котором можно узнать только со слов самого человека, испытывающего его.
Основные жалобы, с которыми обращаются родители - нарушение сна и проблемы с поведением.
Родители могут описывать, что ребёнку сложно уснуть, он спит беспокойно и часто просыпается среди ночи. Ребёнок затрудняется объяснить, что именно желание двигать ногами мешает ему уснуть, поэтому ни родители, ни врач не принимают это во внимание.
Постоянные движения при засыпании, которыми ребёнок пытается облегчить свое самочувствие, могут расцениваться родителями как хулиганство, гиперактивность, нарушение поведения. Иногда из-за неясных ощущений в ногах детей направляют к ревматологу, а если имеется и синдром периодических движений конечностями, состояние могут ошибочно расценить как эпилепсию.
Синдром беспокойных ног у детей часто (до 78%) сочетается с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.
Как сами дети описывают свои ощущения? Часто они могут говорить о жуках или муравьях в ногах, о том, что ноги звенят, болтаются, чешутся, что они сами пинаются. Если ребёнок говорит о боли, что ножки болят, это не похоже на СБН.
Причина синдрома беспокойных ног, как предполагают, заключается в нарушении обмена нейромедиатора дофамина. Недостаток железа в крови также может привести к СБН. Замечено, что это состояние передается по наследству, у родителей 70% пациентов с СБН отмечаются подобные симптомы.
Как лечить СБН?
- Убедиться, что ребёнок получает достаточно сна. Отрегулировать режим дня.
- Следить, чтобы ребёнок двигался как можно больше. Физические упражнения доказанно уменьшает проявления СБН.
- Препараты железа помогают при СБН, когда анализы показывают, что запас железа в крови ниже определенного уровня (уровень ферритина ниже 50мкг/л).
- Если ничего не помогает, детям старше шести лет врач назначает препарат габапентин. Реже используют лекарства, влияющие на обмен дофамина, которые являются препаратами первой линии при СБН у взрослых.
