Ранее я писала, что нейролептики, особенно типичные, вызвают экстрапирамидные расстройства, в том числе острые. Есть много статей, объясняющих на уровне рецепторов, почему это поисходит, и какие именно симптомы.
Я же хочу сказать, что большинство из экстарпирамидных симптомов проходит при корректировке или отмене лечения.
Привели ко мне девочку 16 лет, у которой впервые психоз развился (она перестала учиться, говорила, что ее насилуют неоднократно и она уже родила несколько детей). Иа девочка и мама были категорически против госпитализации, уговорить мы их не смогли, отправили домой, наначив атипичный нейролептик. Но на первый же прием дома у девочки развился окулогирный криз: глаза закатил вверх, ксатит и тжело дышать было, было больно и страшно. Скорая помощь сделала укол реланиума и уехала, но состояние не улучшилось. Тогда уже вновь вызвали скорую помощь и уехали на госпитализацию в психиатрическую больницу, криз прошел только к ночи.
Молодой мужчина, про которого я писала ранее в историях шизофрении, он был высокий, мощный и когда ему ввели внутримышечно 1 мл. галоперидола, у него развился и окулогирный криз и торсионный спазм, его всего перекрутило и шею тоже. Состояние опасное, мы за городом, поэтому скорая до нас пока доедит. Повезло, что сняли спазм.
Чаще же всего перетоптывание и тремор рук, скованность мышц рта. На некоторые препараты выраженное слюнотечение, так что подушка вся мокрая. Очень все это изматывает. Кстати не столь сперва заметные побочные действия это набор веса и снижение потенции. Именно из-за этих симптомов и бросают лечение. Сейчас достаточный выбор препаратов и можно подобрать лечение без побочек. Но иногда надо потерпеть несколько дней, чтобы быстро снять симптомы психоза и уже потом переходить на другие препараты.
