Предыстория.
Когда-то мы писали о трагических событиях, происходящих на острове Гаити в конце XVIII-начале XIX вв. Сейчас мы вновь вынуждены к ним вернуться, а точнее к моменту 1801 года, когда на колониальном собрании была принята конституция Сан-Доминго, в которой фактически заявлялось об автономии колонии. Доминик Туссен-Лувертюр, цветной генерал, ставший пожизненным губернатором, пытался уверить Наполеона в том, что Сан-Доминго всё ещё подчиняется французской метрополии, но последний, после долгих раздумий, решает послать в колонию экспедицию.
В 1802-м г. французские корабли прибывают к месту назначения, и начинается странная война, в которой расовые, социальные и политические противоречия плотно переплетались между собой – так, часть цветных плантаторов решила перейти на сторону французов, в то время как многие чёрные бывшие работники плантаций, опасаясь, что рабство будет восстановлено (хотя Наполеон не собирался его восстанавливать) и поддавшись пропаганде Туссена, вели партизанскую активность. В конце концов, когда многие из прежде лояльных офицеров Лувертюра, включая его ближайшего соратника Жан Жака Дессалина, переходят на сторону противника, тот решает пойти на переговоры. Но и у французов, потерявших в боях многих своих солдат, не сказать, чтобы всё было замечательно. Тем более, что в конце апреля 1802 г. подчинённые Шарля Леклерка, назначенного командующим экспедицией, начинают один за другим заболевать опасной тропической болезнью…
Симптомы.
В своей переписке в метрополию Леклерк описывал, как протекала болезнь. Начиналось всё с приступа жара, который сопровождала дикая головная боль. Головная боль редко длилась долго, но её сменяли тошнота и рвота вкупе с болями в почках. В этот момент больной начинал обильно потеть и постоянно требовать воду.
Небольшое облегчение в течении болезни наступало примерно на 3-5 день. В этот момент боль уменьшалась, и пациент мог надеяться на выздоровление. Однако в большинстве случаев в этом году (как писал Леклерк, в 80% случаев) все симптомы возвращались с удвоенной силой, и наступала последняя фаза. Кожа больного становилась ярко-жёлтой (откуда и происходит название болезни); из носа и рта начинала течь грязно-пахнущая кровь, и всё это сопровождается диареей и рвотой.
Как медики объясняли болезнь?
Говоря о причинах «жёлтой лихорадки», медики склонялись к двум объяснениям. Первое было связано с широко-распространённой на тот момент миазматической теорией (которой мы вкратце касались в этой статье): заметив, что сильнее всего заболеванию подвергаются люди, живущие во влажных низменных местностях (например, болотах), доктора пришли ко мнению, что лихорадку вызывают ядовитые испарения-миазмы. Из-за недавней жары возле сгоревших домов (Лувертюр приказывал сжигать города, лишь бы они не достались французам, которые могли бы в них пополнять запасы продовольствия) поднялся «вредный» воздух; он смешался с запахом неправильно захороненных покойников на кладбищах, и застойная вода на улицах превратилась в ядовитую клоаку, что якобы и вызвало новую эпидемию «жёлтой лихорадки».
Другие медики, отмечая, что лихорадка начиналась исключительно в тёплое время и поражала людей, прибывших из местности с более холодным климатом (местные жители Сан-Доминго были устойчивы), полагали, что дело было в резкой смене температуры. Эта идея восходила к теории Гиппократа о четырёх «жидкостях», циркулирующих в организме человека (желчи, крови, слизи и чёрной желчи), баланс в которых нарушался при переходе от холодного климата к тёплому. Этим, в частности, объяснялась чёрная рвота.
Часть врачей пыталась объединить обе эти теории; некоторые предлагали дополнительные объяснения, считая, что люди заболевают, если недостаточно потеют, напиваются, едят свежие фрукты, слишком сильно переживают и т.д. Несколько медиков предположило, что болезнь была контагиозная, но критики возразили им на это, что часть людей была в тесном контакте в течение нескольких месяцев, но не заразилась.
Как пытались лечить?
Спектр методов лечения был весьма разнообразный, и некоторые из них несли больше вреда чем пользы. В списке лекарств местный совет здравоохранения перечислил множество лекарств, которые могли оказаться эффективными (в их числе хинин, противомалярийный препарат, в общем-то оказавшийся бесполезным), в том числе слабительные, рвотные средства, ванны и кровопускание.
Армейский врач Виктор Балли описывает в журнале опробованные им методы. Кровопускание, которое в теории должно было восстановить баланс жидкостей, убило 19 его пациентов из 20, поэтому от этой практики было решено отказаться. Ещё один метод заключался в использовании нарывных средств, которые раньше достаточно часто использовали в качестве пластырей, которые клеили на разные участки кожи, затем на открытую рану выливали ртуть (иногда вместе с кровопусканием) – считалось, что таким образом из организма выводятся «дурные соки».
Впоследствии отчаявшийся Балли вынужден был обратиться к народным средствам цветных женщин. Так, они часто растирали больных лимонным соком в надежде, что кислота будет противостоять смертельным парам. Хоть и подобные методы не отличались завидным успехом, зато профилактические меры оказались эффективны. Так, сторонники миазматической теории предложили держать войска на ветреных вершинах холмов – вдали от низменной местности. Сторонники теории Гиппократа посчитали, что армия должна высаживаться в зимние месяцы и вначале какое-то время пожить в прохладных районах. Немногочисленные адепты контагиозной теории выступали за то, чтобы гарнизон войск содержался в изолированных казармах желательно вдали от городов. Меры эти были основаны на ошибочных предположениях, тем не менее, они всё равно были эффективны, потому что по случайности «уводили» солдат от источника болезни (о котором мы скажем позже).
Причины высокой смертности.
Высочайший уровень смертности (вплоть до того, что в некоторых подразделениях до 90% состава умирало) в 1802-м г. среди европейских солдат всё же не стоит списывать исключительно на несовершенство медицины того времени. Вина была и на Леклерке и колониальной администрации.
Несмотря на рекомендации совета здравоохранения по улучшению гигиены, размещению войск на вершинах холмов и другие, Леклерк по странным причинам (поскольку сам он не объяснял своё решение) ничего из них не выполнял вплоть до августа. Вероятно, это было продиктовано либо финансовыми соображениями, либо боязнью, что таким образом войска имели риск подвергнуться нападениям чёрных партизан (а, может, и тем, и другим).
Состояние больниц также оставляло желать лучшего. Особенно это касалось госпиталей в отдалённых уголках колонии. В одном из городов один из генералов обнаружил ветхое здание, в котором один врач пытался заботиться о шестистах (!) пациентах. Многие раненные страдали из-за червей и паразитов, а сотня из них умерла от отсутствия еды и базового ухода. Во многих больницах было так мало средств, что не хватало даже на покупку метлы для подметания полов.
И, конечно, немаловажным оставался коррупционный вопрос. В разгар эпидемии французские генералы потратили больше 50 тысяч франков, предназначенных для государственных учреждений, на ремонт своих резиденций, украсив их хрустальными люстрами и тумбочками из красного дерева. Леклерк с женой использовали больше 175 тысяч франков для ремонта собственной резиденции, в то время как на ремонт военного госпиталя «Les Pères» и строительство аптеки и двух новых крыльев пошли скромные 80 тысяч франков. Скольких жертв, которые можно было избежать, стоила такая халатность, можно лишь догадываться.
Настоящая причина «жёлтой лихорадки».
14 августа 1881 г. на заседании Гаванской Академии наук кубинский врач Карлос Финлай изложил свою гипотезу, что жёлтую лихорадку передаёт определённый вид комаров. В 1900-м г. эта гипотеза оказалась подтверждена американскими военными врачами во время борьбы с эпидемией в Гаване. Aedes aegypti [«комар жёлтолихорадочный»] был виновником (а рекомендации совета здравоохранения помогли бы избежать таких гибельных результатов для французов в Сан-Доминго, поскольку по совпадению касались ареалов обитания этого комара); отряд, возглавляемый Вильямом Кроуфордом Горгасом, методично уничтожил все очаги размножения комаров, и, как и малярия, жёлтая лихорадка мгновенно исчезла.
В 1937 году американский вирусолог Макс Тейлер создал вакцину против жёлтой лихорадки. Тем не менее, она действует как профилактическое средство, в то время как если человек заразился жёлтой лихорадкой до вакцинации, никакие лекарства не помогут его спасти. Предотвращение обезвоживания и переливание крови, если кровопотеря становится опасной для жизни, - единственные доступные в такое случае меры в арсенале врачей.
(с) Zeist
Понравилась статья? Тогда, чтобы поддержать нас, можете поставить лайк и подписаться на наш Дзен и Telegram: https://t.me/vestnikistorii
Спасибо за ознакомление!
