Хронические болезни бронхов и легких – одна из серьезных проблем современной медицины. Они входят в комплекс ХОБЛ, неуклонно прогрессируют и приводят к инвалидности. Одна из форм ХОБЛ – это эмфизема легких, она нарушает процесс дыхания.
Что происходит при эмфиземе, в чем суть изменений?
Эмфизема - это хроническое, часто необратимое заболевание легких. Особенности изменений при этом заболевании обычно называются гиперинфляцией. Аналогично воздушным шарам, легкие пациента чрезмерно раздуты, так что они теряют свою эластичность и упругую отдачу при дыхании. В тканях легкого образуются аномальные воздушные шарики, похожие на пузыри или буллы. Поскольку углекислый газ задерживается в буллах и полностью не выводится, тело лишено свежего воздуха и кислорода, поступающего в легкие. Человек пытается компенсировать это состояние, делая глубокие вдохи.
Это еще больше расширяет ткани легких и заставляет их терять свою эластичность. С потерей эластичности в легких накапливается еще больше углекислого газа, оставляя меньше места для свежего воздуха и кислорода, что приводит к одышке. Со временем мышцы и ребра начинают расширяться, чтобы вместить расширенные легкие. Диафрагма, которая лежит под легкими и обычно имеет форму купола, также уплощается и теряет свою функциональную способность.
Причины эмфиземы
Одной из наиболее важных причин эмфиземы является курение сигарет. Другие причины включают загрязнение воздуха, вредные факторы труда и инфекции легких. Сигаретный дым меняет структуру и функцию легких, вызывая раздражение и воспаление узких дыхательных путей. Это приводит к высвобождению энзимов (ферментов) в легких, которые разрушают ткани легких, и увеличению размеров в воздушных мешочках, что в конечном итоге приводит к эмфиземе.
Разрушенные ткани легких образуют буллы (отверстия, полости) и теряют эластичность – это типичная находка при эмфиземе.
Дефицит альфа-1 антитрипсина является редким генетическим состоянием, при котором снижается уровень защитного белка, альфа-1 антитрипсина. Альфа-1-антитрипсин защищает легкие от разрушительного воздействия ферментов. Таким образом, у пациентов, у которых отсутствует этот фермент, уже в раннем возрасте легкие повреждаются ферментами, называемыми эластазами.
Диагностика и лечение эмфиземы
Эмфизема обычно характеризуется одышкой и хрипами. В настоящее время она считается частью хронической обструктивной болезни легких (или ХОБЛ). Разрушение легочной ткани, наблюдаемое при эмфиземе, приводит к снижению функциональных возможностей легких. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные повреждения легких. В диагностике эмфиземы используются несколько дыхательных тестов, а также визуальные исследования, такие как рентгеновские снимки.
Лечение эмфиземы включает в себя:
- Бронходилататоры - это лекарства, которые открывают суженные дыхательные пути, чтобы обеспечить большее поступление кислорода в легкие. Существует несколько типов бронходилататоров. Бета 2-агонисты включают сальбутамол, сальметерол и др. Антимускариновые агенты, которые являются одним из важных используемых агентов, включают ипратропий и тиотропий.
- Теофилилин является еще одной группой бронхолитических средств, которые вводят перорально в виде таблеток, а не путем ингаляции, как другие бронходилататоры.
- Стероиды - они могут быть даны ингаляционно, применяются в форме таблеток (во время вспышек) и даже инъекцией в серьезных случаях. Они уменьшают воспаление в легких.
- Антибиотики рекомендуются в случае легочных инфекций во время периодов обострения.
- Кислородная терапия.
Операция
Трансплантация легких и операция по уменьшению объема легких - это хирургические варианты лечения, которые доступны части пациентов. Они должны использоваться только тогда, когда были испробованы все виды лечения, а также легочная реабилитация, но симптомы продолжают сохраняться.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.
