Часто бывают ситуации, когда пациентка спрашивает : “Доктор почему у меня не наступает беременность? У меня проходимые трубы, хорошая спермограмма у мужа, у меня есть овуляция, а беременности нет?“.
Начинаем разбираться, и оказывается интересный вариант. Когда, на самом деле, есть овуляция, вырабатывается желтое тело. Только в самой середине второй фазы, на момент ее расцвета, уровень прогестерона (главного гормона второй фазы) снижается. Немного, но он снижается. О чем это говорит?
Во время имплантации (прикреплении плодного яйца), в матке (в слизистой оболочке в эндометрии), в это время, под влиянием высокого уровня прогестерона (который должен достигнуть пика в это время), начинают развиваться так называемые пиноподии. Они выглядят как нежные морские водоросли, которые плавают в полости матки и ждут эмбрион. Ждут, когда он появится в поле их зрения, чтобы его поймать и дать питание. Вот эти пиноподии, появляются под влиянием большого уровня прогестерона (называется это - окно имплантации). И существует оно всего 8 часов. Вторая фаза - 14 дней, окно имплантации, середина второй фазы, существует всего 8 часов. Вот он, пик прогестерона, его высокий уровень. А что мы видим в данной ситуации, когда у женщины все хорошо. Да, у нее есть яйцеклетка, есть сперматозоиды, образуется эмбрион, он пришел по трубам в полость матки, тут он должен прикрепиться, с помощью этих пиноподий. А прогестерон раз, и снизился. И пиноподии не выросли такими, какими должны были вырасти. Нет окна имплантации, поэтому не происходит зачатие. Беременность не наступает.
Когда мы с этим разбираемся и выясняем этот механизм (а это называется недостаточность лютеиновой фазы), то мы точно знаем, прогестерон тесно связан с эмоциями. Нужно подходить к решению этого вопроса комплексно. Безусловно, здесь требуется медикаментозная коррекция и терапия, которую мы и назначаем. И параллельно, идет работа с психологом. И вот такая связка, дает великолепный результат, все что нужно вырабатывается во время и наступает беременность.
