Привычка кормить детей досыта и с «запасом» перешла к нам от бабушек и прабабушек, переживших войну и голод. Еще в 90е у многих семей курица считалась праздничным блюдом, а хлеб с сахаром лопали как пирожные. Неудивительно, что каждой маме хочется накормить детишек получше. И когда они отказываются от еды, начинается паника. Особенно, если вес сына или дочки существенно ниже нормы.
Иногда для плохого аппетита и худобы есть явные причины – недоношенность, болезни ЖКТ, генетические отклонения. Иногда дело в папе и маме – у невысоких людей вряд ли родится крупный ребенок. Изредка роль играет усиленный обмен веществ – некоторые мальчики и девочки до конца пубертата поглощают безумные количества пищи и выглядят при этом недокормленными худышками.
Но нередко под наблюдение педиатров попадает формально здоровый ребенок. Вроде бы серьезных диагнозов нет, карточка чистая, родители не миниатюрные. А аппетит плохой, с едой капризы и худоба вопиет – малыш недоедает! В чем возможные причины недобора веса?
Муковисцидоз. Тяжелое генетическое заболевание, которое не всегда диагностируют вовремя.
Проблемы с усвоением пищи. Лактазная недостаточность, целиакия и т.д. Ребенок чувствует, что у него болит живот от молока или бобовых, но объяснить не может.
Проблемы с ЖКТ. Гастрит, дисбактериоз, колит, дискинезия и т.д. Боли настигают ребенка после еды и ему кажется, что причина страданий кроется в завтраках и обедах.
Проблемы с организмом. Различные анемии и другие серьезные болезни исподволь ослабляют ребенка и портят аппетит.
Проблемы в ротовой полости. Короткая уздечка языка, стоматит, неправильный прикус и т.д. Ребенку трудно, больно и неприятно есть.
Неправильное питание. Сладости и снэки вместо здоровой полезной еды нарушают выработку инсулина и пищеварительных соков, организм отказывается от пищи без усилителей вкуса и калорийности.
Гиперактивность. Ребенок много двигается и с трудом сосредотачивается на еде, не в состоянии усидеть за столом и пары минут. У некоторых людей привычка не засиживаться за обедом остается до старости.
Психологическое давление. Ребенка кормят насильно, заставляют доедать, наказывают, не позволяют есть самому. Прием пищи связывается с унижением, болью, обидой – и ребенок старается его избегать.
Стресс. Переезд в новый дом, новый город, переход в новый садик или школу, развод родителей, появление младшего брата или сестры. Ребенок отказывается есть от переживаний.
Анорексия. Может встречаться у девочек уже в 10-12 лет – одержимость желанием похудеть приводит к печальным и опасным последствиям.
Расстройства аутичного спектра. Дети с этим диагнозом могут месяцами есть только макароны или вареные яйца, отказываться есть из чужой посуды и т.д.
Депрессия. Если ребенок пережил тяжелую травму или болезнь, разлуку с близким человеком, иную трагедию, он отказывается от пищи потому что не хочет жить. И пока не вернется интерес к жизни, есть он не будет.
Иногда причина оказывается комплексной – психологические нарушения приводят к болезням ЖКТ, частые боли после еды вызывают анорексию или депрессию. Поэтому очень важно не пускать проблему на самотек.
Где болит?
Недели две постарайтесь внимательно понаблюдать за малоежкой. Осмотрите его - выглядят ли здоровыми зубы, кожа и волосы, свежее ли дыхание, нет ли каких-то уплотнений или шишек на теле. Меряйте ему температуру 2-3 раза в день, наблюдайте за стулом, следите, не тошнит ли малыша, не рвет ли, не пучит ли, нет ли внезапной слабости, спрашивайте, не болит ли живот и записывайте результаты.
Заболевания редко протекают бессимптомно, повышенная температура и расстройства пищеварения дадут о себе знать. Если что-то неладно – обратитесь к врачам, возможно следует настоять на детальном обследовании. Целиакию, лактазную недостаточность и некоторые другие заболевания трудно диагностировать.
Если все в порядке и ребенок на вид здоров, значит причины худобы скорее всего в неправильном питании или психологических проблемах.
Обсудите с ребенком, какая еда ему нравится, а какую он есть не хочет ни под каким соусом Исключите все снэки, шоколадки и чупа-чупсы, забудьте про попкорн и "Макдональдс".
Обеспечьте ребенку комфортную атмосферу и удобное место за столом, отключайте на время еды телевизор и телефон, не рассказывайте сказки и не препятствуйте ребенку есть ровно столько, сколько требует его организм. Можно включать негромкую приятную музыку.
Чем младше ребенок, тем точнее его организм сообщает о своих потребностях. Бывает, что дети по несколько недель едят одну курицу, макароны или бананы. Не препятствуйте - малышу виднее, что ему нужно, монодиета не навредит. В крайнем случае можно посоветоваться с врачом и пропить курс витаминов.
Еще одна возможная проблема плохого аппетита - привычка к определенной пище. Если ребенок долго жил в детском доме, санатории, экзотической стране, привык к готовке бабушки или няни, он может отказываться от любой непривычной пищи. К сожалению единственный рецепт здесь - терпение. Кормите ребенка тем, что он ест и понемногу вводите в меню новые блюда.
Как помочь малоежке набрать вес?
- Исключить сладости, газировку, копчености, чипсы, разводить водой фабричные соки.
- Десертные блюда и конфеты давать понемногу и только после еды.
- Плотно кормить ребенка не более 3 раз в день.
- На перекусы предлагать кефир, фрукты, овощи, творог и яйца.
- Сажать ребенка за стол вместе с семьей.
- Подавать еду в одно и то же время, свежую и аппетитно оформленную.
- Позволять малоежке выбирать, какую еду он хочет.
- Не кормить против воли, не заставлять и ни в коем случае не принуждать.
- Позволять ребенку есть самому из его собственной любимой посуды.
- Осторожно повышать калорийность пищи (добавлять сливки, бульон, сметану, яйца и т.д.)
И наконец можно попробовать заинтересовать ребенка приготовлением пищи. Вместе чистить, резать, варить, выпекать и бланшировать. Украшать еду, вырезать фигурки из фруктов, красиво сервировать стол. Соревноваться – чья яичница или блинчики выйдут вкуснее.
Уверена – ребенок наверняка захочет попробовать то, что он приготовил сам!
