Здравствуйте,дорогие читатели! Сахарный диабет-одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в современном мире. В настоящее время сахарным диабетом болеют 1-2 % людей младше 50 лет и более 10 %-старше 65 лет. По прогнозам специалистов,число больных сахарным диабетом будет удваиваться каждые 12-15 лет. В общей структуре сахарного диабета 90-95 % составляет 2 тип. Именно с этим типом связан эпидемический масштаб распространенности сахарного диабета. При этом число тех,кто не подозревает о наличии диабета, в 2-3 раза превышает число обращающихся за медицинской помощью. Различие в типах сахарного диабета определяет разную тактику лечения.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет-это заболевание,основным симптомом которого является повышение уровня сахара в крови. У здорового человека сахар крови натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л, а после приема пищи,как правило не превышает 7,8 ммоль/л.
Диагноз сахарного диабета может быть поставлен,если определено не менее двух повышенных показателей сахара крови,причем они могут быть определены в разные дни. Эти показатели должны быть такими: уровень сахара натощак больше 6,1 ммоль/л; "случайный" уровень,то есть взятый в любое время дня-больше 11,1 ммоль/л.
Между нормой и сахарным диабетом есть промежуточное состояние, которое официально называется нарушенная толерантность к глюкозе, а неофициально- предиабет( уровень сахара через два часа после еды от 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л).
В последние годы введено еще одно понятие: нарушенная гликемия натощак(уровень сахара натощак от 5,5 до 6,1 ммоль/л),которое также рассматривается как фактор риска дальнейшего развития диабета.
Когда уровень сахара в крови превышает 10 ммоль/л,он начинает выводиться с мочой. У здорового человека глюкозы в моче нет. Уровень сахара крови, при котором начинается его поступление в мочу, называют "почечным порогом глюкозы".
Механизм регулирования уровня сахара крови
Сахар(глюкоза) имеет в организме человека большое значение. Это,прежде всего, важнейший источник энергии для многих клеток- мышечных,жировых,клеток печени. Поступает глюкоза в организм с углеводистой пищей, а также из печени,где имеется ее запас в виде гликогена. Оба этих источника доставляют сахар в кровь, откуда он распределяется по клеткам всего организма. Однако самостоятельно сахар проникнуть в клетки не может. Для этого необходим ИНСУЛИН, который часто сравнивают с ключом,открывающим клетки и делающим их доступными для сахара. Инсулин-это белковое вещество,относящееся к классу гормонов. Он вырабатывается особыми бета-клетками поджелудочной железы и поступает оттуда непосредственно в кровь.
Поступление сахара из крови в клетки при помощи инсулина и приводит к понижению его уровня в крови.
Симптомы повышенного уровня сахара
При значительно повышенном уровне сахара в крови могут появляться определенные ощущения,изменяться самочувствие. К признакам(симптомам) гликемии относятся:
- жажда;
- учащение мочеиспускания(в том числе в ночное время) и увеличение количества выделяемой мочи;
- слабость,утомляемость;
- плохое заживление повреждений кожи(ранок,царапин);
- снижение массы тела;
- зуд кожи или слизистых оболочек.
Может быть лишь один или два из перечисленных признаков, или появление дополнительных симптомов,например,гнойничковых высыпаний на коже. Часто бывает, что симптомы гипергликемии беспокоят лишь на начальном этапе, а потом организм как бы "привыкает" жить на фоне повышенного сахара и эти ощущения исчезают.
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа развивается в молодом возрасте(в большинстве случаев до 30 лет), начало его всегда сопровождается выраженными симптомами гликемии. Причиной сахарного диабета 1 типа является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели бета-клеток на фоне особой генетической предрасположенности.
Сахарный диабет 2 типа встречается значительно чаще и выявляется,как правило,после 40 лет. Его начало очень постепенное,незаметное. Поэтому человек может достаточно долго болеть,но не знать об этом. Повышенный уровень сахара в крови может быть выявлен случайно, при плановом обследовании.
При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах,чем в норме. Но клетки плохо чувствуют инсулин и не открываются при взаимодействии с ним(инсулинорезистентность). Уровень сахара в крови остается повышенным, и поджелудочная железа еще больше вырабатывает инсулина. В результате складывается парадоксальная ситуация,когда в крови одновременно много и сахара, и инсулина.
Лечение сахарного диабета:разница в подходах
Сахарный диабет 1 и 2 типа,несмотря на главную их общую черту(гипергликемию),лечат по-разному. С первого же дня установления диагноза диабета 1 типа больному необходимо лечение инсулином, то есть восполнение его недостатка в организме. Инсулин вводят в виде подкожных инъекций(уколов). Лечение пожизненное и инъекции осуществляются самим больным
При сахарном диабете 2 типа основная цель лечения-улучшить чувствительность клеток к инсулину. Самым мощным фактором формирования инсулинорезистентности является избыточный вес. Многочисленные научные исследования и многолетние наблюдения показывают,что снижение веса у большинства больных позволяет достичь улучшения показателей сахара крови и предотвратить осложнения диабета. Как рассчитать свой нормальный вес,читайте здесь.
Существуют и лекарственные препараты, снижающие уровень сахара крови при диабете второго типа. Часть из них действует на поджелудочную железу,усиливая выработку инсулина,другие улучшают его действие(уменьшают инсулинорезистентность).
И все-таки основную роль в лечении диабета второго типа играет образ жизни и питание. Подробнее об этом мы поговорим в следующей статье.
Если статья была вам полезной,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Когда назначают инсулин при сахарном диабете?
Как правильно колоть инсулин?
Как избежать осложнений при лечении инсулином?
