Здравствуйте,дорогие читатели! У больного сахарным диабетом, который получает инсулин или сахароснижающие таблетки может развиться такое опасное осложнение, как резкое снижение сахара(гипогликемия). Без препаратов, соблюдая диету и применяя физические нагрузки,гипогликемий можно не опасаться. Но если вы или ваши близкие люди на инсулинотерапии,то вы должны не только знать симптомы этого грозного осложнения,но и уметь оказывать при этом первую помощь.
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия-это снижение уровня сахара крови ниже нижней границы нормы,то есть ниже 3,3 ммоль/л. Часто больные сахарным диабетом так привыкают к повышенному уровню сахара крови, что снижение показателей глюкозы крови до нормальных вызывает у них ощущения как при гипогликемии. Тем не менее,истинной гипогликемией это не является. Может быть и обратная ситуация-больной не чувствует критического снижения глюкозы,хотя это и есть истинная гипогликемия. Точно определить ее можно только с помощью глюкометра.
Гипогликемия развивается быстро,внезапно. При этом вы можете чувствовать резкую слабость,потливость,у вас могут дрожать руки или появляться ощущение внутренней дрожи. Характерно также беспокойство, страх,сердцебиение. Может потемнеть в глазах,заболеть голова,возникнуть ощущение голода. У некоторых больных могут появляться какие-то характерные ощущения,например,онемение или покалывание в области носа,языка или верхней губы.
В ряде случаев, если гипогликемию быстро не снять,то она может привести к развитию комы.
Конечно,легкие гипогликемии могут пройти самостоятельно,без перехода в тяжелую форму и даже без лечения. В организме человека на случай резкого снижения уровня сахара имеется защитный механизм:печень мобилизует запасы сахара из гликогена,подавая его в кровь. Однако надеяться на это не следует-каждая гипогликемия потенциально опасна.
Причины гипогликемий
1. Передозировка инсулина или сахароснижающих таблеток.
К превышению дозы могут приводить различные ошибки(пациент ошибся и ввел большее количество единиц инсулина,чем обычно, или случайно,по забывчивости,принял таблетки дважды;ввел инсулин короткого действия вместо продленного инсулина;сделал инъекцию в другую область тела,из которой инсулин всасывается лучше и т. д.) О том,как правильно колоть инсулин,читайте здесь.
2. Меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в пище (пропуск еды или ошибка в подсчете ХЕ,большой интервал между инъекцией и едой). О подсчете хлебных единиц смотрите здесь.
3. Физическая нагрузка.
О сахароснижающем действии физической активности уже было написано здесь. В обычных условиях в ответ на снижение сахара в крови у человека сразу же снижается количество вырабатываемого инсулина и в результате уровень сахара крови остается в норме. У пациента с диабетом,который принял сахароснижающие таблетки или ввел инсулин,их действие продолжается вне зависимости от влияния физической нагрузки.
4.Прием алкоголя.
Как уже говорилось в предыдущей статье, глюкоза поступает в кровь из запаса гликогена в печени. Под действием алкоголя этот процесс блокируется.
Помощь при гипогликемии
Гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно.
Чтобы быстро повысить уровень сахара в крови,необходимо принять легкоусвояемые углеводы в количестве 2 ХЕ(например,4-5 кусков сахара или 200 мл фруктового сока). Больной диабетом,получающий сахароснижающие медикаменты,должен всегда носить с собой сахар в кусочках, маленькую упаковку фруктового сока или другого сладкого напитка.
Мед неудобно дозировать, конфеты либо трудно жевать,либо в них содержатся вещества,замедляющие усвоение углеводов,поэтому их использование менее надежно. Обычные медленные углеводы(хлеб,каша,фрукты) не подходят для такого состояния,так как начнут повышать уровень гликемии только через 20-30 минут.
Если помощь не оказана вовремя,может развиться тяжелая гипогликемия. Окружающие могут обратить внимание на сильную бледность больного с сахарным диабетом и внезапное изменение поведения: раздражительность,агрессивность,неадекватную веселость или наоборот заторможенность,оцепенение. Возможна и полная потеря сознания. Гипогликемию с потерей сознания и нарушением жизненно важных функций называют гипогликемической комой.
Ее лечат в стационарах внутривенным введением глюкозы. Существуют также препараты глюкагона,которые вводятся внутримышечно или подкожно и поэтому могут использоваться обученными родственниками больных диабетом при тяжелой гипогликемии.
У пациентов на инсулинотерапии,постоянно поддерживающих близкий к норме уровень сахара крови,легкие гипогликемии неизбежны. Главное- вовремя их купировать. В большинстве случаев развитие легкой гипогликемии в тяжелую связано с недостатком у больного знаний и умений в этой области. Опасность гипогликемии резко усиливается в условиях отсутствия самоконтроля. О том,какой нужен самоконтроль,читайте здесь.
Если эпизоды гипогликемии повторяются и они не связаны с нарушениями в диете или ошибками в приеме препаратов,необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы сахароснижающих медикаментов.
Будьте внимательны к своему состоянию и самочувствию,не допускайте грубых погрешностей в диете,исключите алкоголь и всегда носите с собой несколько кусочков сахара-и тогда вы никогда не столкнетесь с таким осложнением инсулинотерапии,как тяжелая гипогликемия.
Если статья была вам полезной,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Когда назначают инсулин при сахарном диабете?
Опасные последствия сахарного диабета:можно ли их предотвратить?
Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете