Боли внизу живота у женщин не всегда указывают на какое-то одно конкретное заболевание. Они могут быть связаны как с особенностями анатомического строения женского организма, так и характеристиками, не зависящими от половой принадлежности.
Введение
Тянущая боль внизу живота может возникать у женщин при различных заболеваниях. Это происходит потому, что в надлобковой области располагается достаточное количество чувствительных нервных окончаний, идущих от органов малого таза, которые плохо дифференцированы. Поэтому врач, обследуя пациентку с жалобами на боли внизу живота, должен учитывать характер боли, интенсивность, время возникновения, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов.
Причины появления боли внизу живота
Особенности функционирования и анатомического строения женского организма позволяют разделить все болевые симптомы, возникающие в области нижней части живота, на две большие группы:
· Физиологические — те, которые лечить не нужно (например, сопровождающие разные фазы менструального цикла);
· Органические — те, которые нуждаются в лечении (например, при воспалительных процессах органов малого таза и брюшины).
Физиологические боли
Как правило, боли внизу живота могут беспокоить женщину до, после и во время месячных, а также бывают связаны с половым актом. В зависимости от этого они имеют они имеют различные причины возникновения. Рассмотрим характеристики болей внизу живота при каждом из фаз менструального цикла и при сопутствующем половом акте.
Органические боли
Через область малого таза проходит достаточное количество нервных волокон, идущих от органов различных систем. В таком случае, боли в нижней части живота сопровождаются сопутствующими симптомами, которые указывают на проблемную систему органов.
Пищеварительная система
· Вздутие
· Метеоризм
· Приступы тошноты и рвоты
· Диарея
· Запор
· Потеря аппетита
· Слабость
· Холодный пот
Мочевыделительная
· Частое мочеиспускание или его задержка
· Болезненное мочеиспускание
· Режущие, острые боли в надлобковой области
· Увеличение/уменьшение дневной порции мочи
· Боль отдает в поясницу
· Появление крови в моче
Половая
· Повышение температуры тела
· Признаки общей интоксикации
· Слабость
· Тянущая сильная боль
Опорно-двигательная
Преимущественно боль локализуется в области поясницы и очень часто иррадиирует в низ живота
Боль внизу живота во время беременности
Болевой синдром в нижней области живота у беременной женщины возникает относительно часто. Несильные тянущие боли являются вариантом нормы на любом сроке беременности. Это связано с тем, что матка постепенно растягивается, меняя свои размеры и конфигурацию, тем самым сжимает нервные окончания. Соответственно, на разных сроках беременности болевые ощущения будут разными.
· На ранних сроках беременности - начало болевых ощущений может наблюдаться уже в первую неделю после зачатия, когда женщина еще даже не подозревает о своей беременности. Спустя два-три дня после оплодотворения зигота прикрепляется к мышечному слой матки. Постепенно продвигаясь в глубь миометрия, плодное яйцо питается слизистым слоем матки, что даже может вызвать небольшие кровотечения.
· Во втором триместре беременности - на этом сроке женщина может уже ощущать своего малыша. Боль возникает из-за сильного растяжения мышц матки и напряжение ее поддерживающего аппарата – связок. Боль может усиливаться при резких движениях, изменении положения тела, но она быстро проходит.
· На третьем триместре беременности – на поздних сроках, из-за длительного перенапряжения, растянувшаяся матка может становиться твердой, что приносит некоторый дискомфорт для беременной и возникновения болевых ощущений в нижней
области живота. Нередко возникают периодические несильные ложные схватки
Наиболее частые заболевания, которые вызываю боль внизу живота
Обособленная сильная боль в надлобковой области появляется при воспалительных состояниях органов малого таза. Если же эти болевые ощущения не являются единичными, то они всего лишь симптом основного заболевания. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.
· Аппендицит - боль может распространяться в любую область живота, локализоваться слева или справа, а также отдавать в поясничную область. Это заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью. При острых состояниях боль ноющая, режущая, тупая.
· Кишечная инфекция - в начале заболевания боль охватывает всю область живота, затем смещается книзу. При этом фекалии могут содержать кровянистые выделения, и дефекация будет затруднена.
· Инфекционное поражение мочевыводящих путей - появляются частые позывы к мочеиспусканию, она болезненна. Не исключено наличие крови в моче, которую видно невооруженным взглядом. Признаки общей интоксикации, такие как снижение и расстройства аппетита, повышение температуры до субфебрильных цифр, озноб, слабость.
· Воспаление кишечника - кроме боли внизу живота наблюдается повышение температуры, ощущение вздутие, метеоризм, дискомфорт после приема пищи.
· Заболевания позвоночника - при разрушении костных структур нервы, которые выходят из позвоночника, ущемляются. Это приводит к нарушению иннервации и появлению боли, имеющей распространенный характер и охватывающей также внутреннюю поверхность бедра, поясницу, лобковую область.
· Мочекаменная болезнь - конкременты, идущие по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, которая обильно снабжена нервными окончаниями, а также вызывают нарушения оттока мочи. Возникает тупая сильная боль. Моча может содержать немного крови и слизи.
В силу особенностей анатомического строения женского организма, можно выделить ряд характерных заболеваний половой системы для женщин.
· Менструальные боли - возникают на фоне как гормональных, так и функциональных циклических изменений в организме женщины. Чаще всего преподают на первые дни маточных кровотечений и являются вариантом нормы.
· Аномальное расположение матки - может быть как следствие долго текущих воспалительных процессов, так и врождённой патологией.
· Доброкачественная опухоль матки - образование которое вызывает боль, если достигает больших размеров и сдавливает нервные окончания.
· Эндометриоз - воспаление, охватывающее матку и яичники. Обострение болевых ощущений припадает на время менструаций.
· Внематочная беременность - оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку маточной трубы, которая не имеет достаточного мышечного слоя. Может сопровождаться кровотечениями различной интенсивности, нередко потерей сознания. Такое состояние требуют немедленного лечения и оказания врачебной помощи.
