Кашель с мокротой - что нужно знать об этом симптоме

Кашель – это защитная реакция организма, а не болезнь. Это один из многочисленных симптомов заболевания органов дыхательной системы у человека. Он связан с ответной рефлекторной реакцией на попадание инородных частиц, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если сначала отмечается сухой кашель, который раздражает, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.

Кашель с мокротой представляет собой откашливание слизи, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов

Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.

В зависимости от причины кашля специалисты разделяют его на два вида: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным причинам относят:

• ОРВИ, ОРЗ, различные простудное заболевания – относятся к основным причинам развития кашля, чиханья, слабости. Все они сопровождаются другими симптомами, которые могут протекать с наличием температуры или при ее отсутствии. При нормальном протекании заболевания в первые несколько дней у больного появляется сухой кашель, а после этого наблюдается появление слизи. Это признак свидетельствует о начале выздоровления. Если кашель спустя две недели после появления не прекращается, то вероятно развитие осложнений. При наличии такого характерного симптома необходимо обязательно сходить на консультацию к врачу специалисту.
• Заболевания носовых пазух, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек — ринит, гайморит.  Эти заболевания предполагают присутствие экссудата, который вырабатывается железами слизистой оболочки. Далее у человека появляется сильный кашель влажного характера, усиливающийся утром после сна, а также при горизонтальном расположении тела.
• Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей - ларинготрахеит, ларингит, фаринголарингит. Характерезуется наличием сильного надрывистого кашля, изменение тембра.
• Туберкулез легких – заболевание, в процессе которого отмечают наличие приступов безудержного кашля, у больного происходит отделение слизи с частичками крови.
• Бронхит — характеризуется воспалением бронхов, выражается в виде сильного кашля обильной слизью.  При отсутствии правильного лечения начальное проявление симптома стремительно усиливается, отмечается наличие одышки, боли в грудной области, прослушиваются сухие хрипы в легких.
• Пневмония – воспалительный процесс, протекающий в легких, характеризующийся сильным кашлем, а также большим количеством выделяемой густой слизи, имеющий гнойный характер, у мокроты присутствует неприятный запах.

К группе неинфекционных причин появления кашля с мокротой относят:

1. Заболевания легких хронического типа. Эта группа болезней в основном диагностируются у курящих людей, причина симптома — частое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей горячим дымом сигарет. Наблюдаются бронхоэктазы  (расширение участка бронха), из-за этого происходит нарушение газообмена. Далее происходит заполнение слизью образовавшихся полостей в бронхах, возможно развитие инфекционного процесса. У больного пациента отмечается постоянный кашель, без увеличения уровня температуры тела.
2. Новообразования - доброкачественные и злокачественные опухоли в легких и средостении – у больных с раковыми образованиями наблюдается наличие постоянного кашля с темной мокротой, в которой находятся прожилки крови.
3. Бронхиальная астма – болезнь развивается по причине присутствия в организме аллергии респираторного типа. При повышенной чувствительности к аллергенам нужно минимизировать с ними контакт.
4. Аллергические реакции (на пыльцу злаков, цветущих растений, пух, перо, пыль, молочные продукты).
5. Инфаркте легких;
6. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
7. Бронхите курильщика.
8. Неврозе или невростении.
9. Заболевания пищеварительной системы - ларингопищеводный рефлюкс - заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку (гортань).
10. Напряженная экологическая обстановка в районе проживания, сухой воздух в помещении.
11. Прием различных лекарственных средств.

У ребенка список дополняется и другими провоцирующими факторами:

• сухой воздух в жилой комнате;
• инвазии паразитов;
• коклюш;
• заболевания пищеварительной системы;
• инородный предмет в дыхательных путях.

В любом случае без помощи специалиста не обойтись.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить.

Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

• затруднение дыхания, одышка;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• боли внутри грудной клетки;
• хрипы при дыхании;
• изменение цвета и других свойств мокроты.

Разновидность в зависимости от цвета мокроты

В зависимости от химического состава, густая отделяющаяся жидкость может иметь разнообразные оттенки – от прозрачного до коричневого и даже черного. Цвет выделений - это характерный признак определенного заболевания, которое сопровождается накоплением мокроты в дыхательных путях.

При этом не стоит самостоятельно определять заболевание, ведь без дополнительных обследований самолечение может иметь негативные последствия.

Кашель с белой мокротой

Белая мокрота имеет творожистую консистенцию, это указывает на присутствие в дыхательных путях инфекции грибковой этиологии или же о наличии туберкулеза.

Грибковое поражение бронхиального дерева может возникать из-за длительного приема антибиотиков на фоне снижения иммунитета, а это способствует развитию патогенной микрофлоры на слизистых оболочках бронхов.

При туберкулезе легких выделение бронхиальной слизи незначительно.

Прозрачная или белая вязкая мокрота отходит при бронхиальной астме, аллергических реакциях организма. В этом случае важно устранить раздражитель, провоцирующий приступы.

Белая мокрота водянистого характера может присутствовать из-за воздействия факторов окружающей среды, заболеваний дыхательной системы, при наличии вирусных инфекций.

Прозрачная мокрота может наблюдаться и при отсутствии патологий и различных заболеваний.

При наличии в мокроте примеси крови можно говорить о легочных осложнениях, которые появляются из-за повреждения сосудов гортани.

Кашель с мокротой красного цвета

Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Кровь в слизи возникает и при развивающемся остром бронхите и пневмонии.

Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.

Основной причиной наличия крови в выделениях может быть рак легких, главным признаком которого являются прожилки крови в мокроте.

Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.

Кашель с желтой мокротой

Наличие мокроты желтого цвета возможно при развитии у пациента пневмонии, возможно причиной будет наличие синусита. Слизь желтого цвета становится основным показателем того, что в ней имеются примеси гноя. Зеленая мокрота при кашле также может указывать на наличие большого объема гноя в отходящей жидкости.

Для постановки диагноза обязательно проводят анализ мокроты для выявления причины заболевания. Слизь желтого цвета при кашле может появляться у длительно курящих людей или у больных с инфекционными заболеваниями дыхательной системы.

Кашель с зеленой мокротой

Бактериальная пневмония, ангина окрашивают секрет в светло-зеленый цвет. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.

Диагностика заболеваний

После выяснения анамнеза, уточнения жалоб, характера кашля, наличия мокроты, длительности кашля, доктор приступает к ряду дополнительных исследований.

• Физикальное обследование (общий осмотр). Включает в себя обнаружение признаков болезней сердца, осмотр полости рта, горла. Врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов, на наличие свободного носового дыхания, на чистоту поверхности языка и миндалин. Проводит прослушивание легких на наличие хрипов, свистов, крепитации, а также на характер перечисленных симптомов.
• Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для выявления новообразований и туберкулезных изменений внутри легких, также можно обнаружить бронхоэктазы и саркоидоз.
• Оценка функциональности внешнего дыхания – позволяет обнаружить обструкции бронхов, интерстициальные болезни легких, бронхиальную астму.
• Анализ бронхиальных выделений с микроскопией материала. Мазки окрашивают по Граму и Цилю-Нильсену, проводят посев слизи и цитологическое исследование.
• Инструментальные способы исследования. Используются методы бронхоскопии с цитологией и гистологией (в основном при подозрении на онкологическое заболевание), биопсия подозрительных тканей, трансбронхиальная биопсия легкого, компьютерная томография.

Диагноз ставится на основании комплекса исследований, по результатам общего осмотра, анализов откашливаемого материала и инструментальной оценки состояния дыхательной системы.