Здоровье любого человека - это его иммунитет, а он формируется благодаря белым клеткам крови, известными как лимфоциты.
Этот термин знаком всем: о нем регулярно говорят врачи, когда озвучивают нам результаты общего анализа крови. Лимфоциты выполняют множество функций: защита организма, уничтожение потусторонних вещей: вирусов, бактерий, а также зараженных клеток.
У детей лимфоцитов значительно больше, чем у взрослых. Но бывают случаи, когда количество белых клеток в крови малышей далеко от нормы. Разница может идти как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. В причинах последнего попытаемся разобраться.
Что такое лимфопения?
Лимфопения или лимфоцитопения – это состояние, когда уровень лимфоцитов в крови уменьшается. Для начала стоит отметить, что норма лимфоцитов у детей зависит от возраста и в среднем составляет 2000-11000х10/9/л у младенцев, 2500-9000х10/9/л у детей до 2 лет и 1250-7000х10/9/л в более старшем возрасте. Процентное содержание лимфоцитов также зависит от возраста. К 6 месяцам количество лимфоцитов может достигать 70%, постепенно снижаясь к возрасту 5 лет до 40%.
Какие значения у детей считаются пониженными?
Сообщить родителям количество лимфоцитов в крови ребенка могут врачи при расшифровке результатов общего анализа крови. Но стоит учитывать, что лабораторное обследование назначается педиатром после беседы с родителями и осмотра ребенка. Показаниями для проведения общего анализа крови являются:
- лихорадка более 5 суток или повторный подъем температуры тела,
- увеличение лимфоузлов, печени или селезенки,
- боли в суставах,
- появление сыпи,
- отсутствие эффекта от проводимого лечения,
- нарушение самочувствия или тяжелое общее состояние ребенка.
Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа.
С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.
Причины лимфопении
Основной причиной значительного снижения количества лимфоцитов в крови чаще всего служит ОРВИ или грипп. После выздоровления их число восстанавливается. В редких случаях причиной изменения количества лимфоцитов может быть:
- аутоиммунное или гематологическое заболевание,
- врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
- прием некоторых медикаментов,
- токсическое воздействие вредных веществ.
При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови;
- Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика);
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости.
В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа. Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.
Симптомы и признаки
Определить самостоятельно, что в крови у ребенка произошло снижение количества лимфоцитов в крови, невозможно. Такой диагноз может поставить только педиатр после просмотра результатов общего анализа крови. Однако есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание родителям. Они могут послужить поводом для проведения осмотра:
- Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
- Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
- Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта).
Как диагностировать пониженный уровень лимфоцитов у детей?
Диагностировать пониженный уровень лимфоцитов в крови у детей можно только по результатам общего анализа крови и мочи. Результаты этого анализа обычно известны педиатру или терапевту уже на следующий день после забора крови. В некоторых случаях проводят ускоренный анализ, и результаты становятся известны намного быстрее.
Нужно ли готовиться к анализу?
Как мы упоминали ранее, для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов анализа крови необходимо иметь специализированные знания. Поэтому этим могут заниматься только врачи. Во-первых, маловероятно, что вы сможете получить результаты анализов раньше врача, а во-вторых, только специалисты могут дать четкий диагноз по этим данным.
Угрозы и последствия лимфопении
Самая главная проблема в недостатке лимфоцитов в крови – это ослабленный иммунитет. А значит, что любая болезнь, любой вирус будет оказывать большее негативное воздействие на организм, нежели при нормальном количестве белых клеток организма. Но стоит обратить внимание: если недостаток лимфоцитов связан с наличием в организме наследственного или полученного вируса иммунодефицита человека, то врач обязан назначить лечение.
Как нормализовать уровень лимфоцитов
Для того, чтобы нормализировать уровень лимфоцитов в крови, необходимо лечить причину этого состояния. Ведь лимфопения – это симптом основной болезни, к примеру ОРВИ или гриппа. Но не стоит забывать, что курс лечения должен прописать врач. Самолечение ребенка может только ухудшить ситуацию.
Профилактика
Для сохранения нужного уровня лимфоцитов в норме достаточно соблюдать обычные правила профилактики для поддержания здорового образа жизни человека: правильное питание, спорт и физкультура, здоровый сон, проветривание помещений и т.д.
