Правильно оформленная документация при оказании услуг медицинскому центру или кабинету позволит показать высокий уровень организации деятельности и защитит обе стороны в случае возникновения конфликта.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Договор оказания платных медицинских услуг.
Договор закрепляет права и обязанности сторон. Имеет существенные и несущественные условия. Составление договора можно поручить юристу, а если его нет, типовой договор можно взять из правовой системы.
Подтверждением факта исполнения сторонами своих обязательств является подписанный акт оказанных услуг.
Амбулаторная карта.
Форма амбулаторной карты и правила её заполнения утверждены Министерством здравоохранения РФ - Форма № 025У.
В амбулаторной карте обязательно заполнение процедурного листа по оказанию платной медицинской услуги – гирудотерапии. В процедурном листе обязательно указываются места приставления пиявок, расчет количества пиявок на курс реабилитации.
Согласие на обработку персональных данных.
Данный документ составляется на основе 152-ФЗ 27.07.2006 в ред. 25.07.2011 г.
Согласие на медицинское вмешательство.
Согласие составляется на основе 232-ФЗ от 21.11.2011 г.
Здесь пациент дает согласие на применение МП, он информирован о методе оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.
Сертификат на медицинскую пиявку.
Вся применяемая пиявка должна быть сертифицирована. Сертификат соответствия – документ, подтверждающий безопасность пиявки и её соответствие установленным требованиям предприятия изготовителя.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Дневник гирудотерапии.
Во время оказания услуги гирудотерапии рекомендуется вести дневник гирудотерапии. В нем оценивается состояние пациента, контроль АД, термометрия. Если это повторный сеанс оцениваются постприставочные ранки, наличие воспаления. Отмечается факт утилизации пиявок в присутствии пациента.
Памятка пациента.
После окончания приема мы обеспечиваем пациента памяткой, содержащей правила ухода за ранкой и рекомендации по устранению постприставочного зуда, а также краткую информацию по воздействию биологически активных веществ секрета слюны медицинской пиявкой.
