Кластерная (пучковая) головная боль (от англ. «cluster» - пучок) – весьма редкое заболевание .
Мужчины подвержены кластерным головным болям в 3– 4 раза чаще, чем женщины (в отличие от мигрени). Возрастной пик заболеваемости у мужской половины приходится на второе десятилетие жизни, в то время как женская половина имеет два пика – от 15 до 20 лет и от 45 до 50 лет . Соотношение мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет составляет 4:1.
Данное заболевание имеет такое название, исходя из того, что «пучок», или «кластер» - это временной промежуток, в течение которого у пациента возникают множественные повторные болевые приступы. При этом приступы бывают настолько мучительными, что у людей возникают мысли о самоубийстве, из-за чего болезнь имеет ещё одно альтернативное название – суицидальная головная боль.
Кластерная головная боль представляет собой короткие, повторяющиеся, чрезвычайно интенсивные атаки чётко унилатеральной (односторонней) головной боли в орбитальной, супраорбитальной и височной областях, длительностью 15 - 180 минут, частотой от 1 до 8 раз в день .
серия приступов сопровождается на болевой стороне вегетативными проявлениями, такими как: слезотечение, покраснение конъюнктивы, заложенность носа или ринорея, птоз, отечность верхнего века, миоз. Нередко могут отмечаться потливость и покраснение не болевой стороны лица («красная мигрень»), ощущение заложенности в области уха, гиперестезия, брадикардия. Имеют место и общемозговые симптомы: тошнота, рвота.
Л.Г. Ахмадулина в книге «Головная боль» описывает характерные черты страдающих кластерной (пучковой) головной болью: «Замечено, что мужчины с пучковыми головными болями часто имеют характерный облик, описываемый как синдром «львамыши». В 1972 г. ученый по фамилии Грейам подтвердил в своей работе, что большинство страдающих – большие мускулистые мужчины. Они выше среднего роста. Часто имеют сильное, крепкое тело и внешний вид. Эти мужчины обычно обладают квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Кожа грубая, похожая на кожуру апельсина. Лоб часто покрыт глубокими морщинами. Даже цвет глаз у них похож: большинство имеют светло-голубые или светло-зеленые глаза («лицо льва»). При этом они характеризуются нерешительностью, неуверенностью в себе, часто испытывают трудности при принятии решения («сердце мыши»). Может быть, самое поразительное сходство – то, что 94 % страдающих кластерными головными болями курят сигареты. Более того, они курят много, выкуривая около 32 сигарет в день. Большинство выкуривает 2–3 пачки ежедневно. Часто они начинают курить в подростковом или юношеском возрасте. У них также есть склонность злоупотреблять спиртным .
