Диабетическая полиневропатия - неприятный симптом или опасный недуг?

Для больных диабетом одним из наиболее неприятных последствий недуга становится диабетическая полинейропатия (в некоторых источниках диабетическая полиневропатия). Данное заболевание приносит немало страданий больному человеку и даже может привести к инвалидизации пациента, а в некоторых случаях и смерти. Однако, обо всем по порядку...

Общие сведения

Итак, диабетическая полинейропатия — что это такое? Данное заболевание относится к болезням периферической нервной системы и поражает как вегетативную, так и соматическую ее разновидность.

Соматическая нервная система отвечает за управление своим телом, а вегетативная за работу внутренних органов.

Наиболее опасной, с точки зрения летальности, является вегетативный тип болезни, так как именно он может привести к летальному итогу. В свою очередь, соматический подвид полиневропатии вызывает болевые и неприятные ощущения в конечностях (чаще в нижних).

Возникает данное заболевание, как правило, у больных сахарным диабетом и является для него вторичным заболеванием.

Развитие недуга, в большинстве случаев, происходит не сразу, а лишь на 15–20 год болезни, но есть свидетельства развития недуга и через 5 лет, после постановки диагноза — сахарный диабет.

Главным образом диабетическая полинейропатия развивается в результате повышенного содержания сахара в крови, так что контроль за его уровнем позволит сдерживать заболевание длительное время.

Ну а если начать лечение на раннем этапе развития заболевания, ест большая вероятность, что нервная пораженная периферическая нервная система придет в норму и полностью восстановится. Но, если время буде упущено. Говорить о полном восстановлении даже не стоит.

Классификация

Существует две разновидности болезни:

• Соматическая (поражает соматическую нервную систему).
• Автономная (поражает вегетативную нервную систему).

Соматическая, в свою очередь, может подразделяться на:

• сенсорная форма (больной частично или полностью утрачивает способность ощущать тепло, холод или боль);
• моторная форма (главным образом направлено на двигательные нервы);
• сенсорномоторная форма (смешанная форма).

Автономный тип недуга подразделяется, на следующие формы:

• урогенитальная (болезнь связана с мочеполовой сферой);
• кардиоваскулярная (связана с сердечно-сосудистой системой);
• гастроинтестинальная (связана с желудочно-кишечным трактом);
• респираторная (связана с органами дыхания).

Кроме того, существует такое понятие, как диабетическая мононейропатия, к которому приводит поражение проводящих нервных путей, а также диабетическая алкогольная полинейропатия (об обычной алкогольной нейропатии можно прочесть тут), которая развивается на фоне злоупотребления алкогольными напитками.

В современной неврологии есть еще такое понятие, как заболевание неясного генеза, которое применяется в том случае, когда невозможно определить истинную причину развития недуга, этот термин иногда применяется и в отношении диабетической полиневропатии.

Наиболее распространенной формой данного заболевания является дистальная диабетическая полинейропатия верхних или нижних конечностей. Причем полиневропатия ног составляет более 90% от общего числа зафиксированных случаев развития недуга.

[caption id="attachment_1676" align="aligncenter" width="655"] Как выглядят ноги больных[/caption]

Причины

Наличие сахарного диабета еще не является 100% причиной развития диабетической полинейропатии, хотя это и один из основных факторов, провоцирующих недуг. На развитие болезни влияю и другие сопутствующие причины, к которым относят:

• повышенный уровень сахара в крови (отсутствие контроля за уровнем сахара в крови может привести к высокому его содержанию там длительное время, что, в свою очередь, влечет нарушение питания нервных клеток кислородом и другими питательными веществами, что и приводит к формированию недуга);
• наличие диабета у больного длительное время (как бы хорошо больной ни следил за уровнем сахара в крови, при таком заболевании в той или иной мере происходят нарушения, связанные с питанием нервных окончаний кислородом и т. п., и чем дольше это продолжается, тем выше шанс развития полинейропатии);
• вредные привычки (организм, и без того ослабленный болезнью теряет способность сопротивляться болезни, если он угнетается не только изнутри, но и извне, курением или алкоголем).

Кроме того, чем старше пациент, тем у него больше шансов заболеть подобной болезнью, так как со временем организм перестает эффективно сопротивляться недугу и сдается под натиском.

Симптомы

Для диабетической полинейропатии нижних конечностей характерно три стадии развития:

• субклиническая (безболевая стадия);
• клиническая (начинают проявляться первые ощутимые признаки болезни, которые в себя включают онемения, покалывание, болевые симптомы, жжения, частичная или полная потеря чувствительности);
• стадия осложнения (формируются язвы, кожные новообразования, возможно, начала гангрены ног или рук, со всеми вытекающими отсюда последствиями).

[caption id="attachment_1678" align="aligncenter" width="655"] Некоторые симптомы[/caption]

Несмотря на то что любые симптомы данного недуга неприятны для больного, в неврологии их принято разделять, на «положительные» и «отрицательные».

«положительные» признаки:

• жжение;
• покалывание;
• резкие боли «кинжального» типа;
• усиление чувствительности;
• возникновение боли в результате легкого прикосновения.

Положительными данные симптомы были названы в связи с тем, что после их возникновения больной начинает предпринимать активные действия, направленные на излечение, кроме того, это свидетельствует о начальной стадии недуга и есть вероятность полностью избавиться от симптомов.

«Отрицательные» признаки:

• одеревенелость стоп;
• парестезии;
• онемение;
• омертвение кожи;
• потеря равновесия при ходьбе.

Отрицательными данные симптомы названы по той причине, что они свидетельствуют о наличии поздней стадии, на которой уже произошли существенные изменения в организме и внутренних органах.

[caption id="attachment_1681" align="aligncenter" width="655"] Уровни поражения[/caption]

Помимо сенсорномоторных проявлений, возможно, развитие и других признаков, в том числе:

• недержание мочи
• диарея
• эректильная дисфункции у мужчин
• анаргозмия у женщин
• дряблые кожные покров
• мышечная слабость
• головокружение
• судорожные синдромы
• нарушение зрения
• проблемы с речью
• нарушение глотательных рефлексов

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя комплексный подход и несмотря на неврологический характер болезни осмотр проводит врач-эндокринолог.

Осмотр у данного специалиста в себя включает:

• опрос о состоянии больного и жалобах;
• внешний осмотр нижних и верхних конечностей на предмет установления наличия повреждений;
• проверка чувствительности конечностей к температуре;
• оценивается чувствительность к прикосновениям (так называемая тактильная чувствительность);
• вибрационная чувствительность (проверяется специальным камертоном);
• проверка чувствительности к боли (проводится кратковременное воздействие на ноги или руки специальной иглой);
• оценка сухожильных рефлексов с помощью специального неврологического молотка.

В том случае, если врач заподозрит изменения, которые свидетельствуют о возможном наличии у больного диабетической полиневропатии он направляет его на сдачу анализов, которые в себя включают:

• уровень глюкозы;
• уровень инсулина;
• уровень гликированного гемоглобина;
• уровень С-пептида.

В зависимости от типа недуга могут назначаться и инструментальные методы исследования:

• урологического характера;
• электрокардиограмма;
• электромиография;
• УЗИ сердца;
• биопсия;
• магнитно-резонансная томография;
• гастроэнтерологическое обследование.

Лечение

Как лечить данный недуг? Лечение диабетической нейропатии поэтапное, включает в себя как минимум два этапа:

• Лечение основного заболевания (сахарный диабет).
• Устранение симптомов полинейропатии.

В зависимости от тяжести течения болезни, возможно, подключение дополнительных методов.

В большинстве случаев, основу второго этапа составляют препараты, антидепрессантного типа, такие как:

• Баралгин.
• Карбамазепин.

Кроме того, при лечении применяют следующие лекарства:

• антиоксиданты;
• ингибиторы;
• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• витамины группы Е.

Несмотря на то что данный комплекс медикаментозной терапии довольно эффективен, нет 100% гарантии, что больному не станет хуже, потому пациенту рекомендована следующая поддерживающая терапия:

• массаж;
• теплые ванночки для ног;
• обработка ног антисептиком;
• применение лечебной физкультуры.

Более того, терапия в комплексе с народными средствами будет более эффективной.

Так, положительный эффект на больного оказывают:

• лечебная глина;
• финики;
• календула;
• козье молоко;
• корень лопуха;
• мускатный орех;
• мумиё;
• лимон и мед;
• чеснок;
• лавровый лист;
• топинамбур.

Но, перед тем как начать использовать народные средства в лечении данного недуга обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

Итак, прогноз данной болезни зависит главным образом от стадии развития недуга. Если в самом начале развития заболевания возможно полностью избавиться от симптоматики и вернуться к полноценной жизни, то на более поздних сроках возможен неблагоприятный исход, вплоть до ампутации конечностей, так как развивается гангрена.

Реабилитация после диабетической полинейропатии включает в себя:

• контроль уровня глюкозы в крови;
• активный образ жизни;
• здоровое и полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• контроль за своей массой тела (недопущение набора веса).

Таким образом, диабетическая полиневропатия серьезное заболевание, которое требует к себе пристального внимания, иначе есть большой риск серьезных осложнений. Не пренебрегайте визитами к врачу, тем более при наличии такой опасной болезни, как сахарный диабет. Берегите себя!

Источник: https://nervivporyadke.ru