С чего начинается имплантация? С имплантата, конечно. Как наука она так и зарождалась. Бронемарк, отец основатель имплантологии, мало думал о том, зачем нужен имплантат, он итак велик, открыл остеоинтеграцию между титаном и костью! Великое открытие.
Так хирурги начали ставить имплантаты, а ортопеды начали их нагружать коронками.
Первые имплантологи - хирурги. Которые мало понимали в ортопедии, поэтому ставили они свои имплантаты так, как им удобно. Нагрузка имплантата- не их забота.
На самом же деле имплантат устанавливается только для для того, что бы на нем стояла ортопедическая конструкция, чаще всего коронка.
Другими словами, правильное положение имплантата в кости определяется только коронкой. И если мы вынуждены подгонять коронку под криво поставленный имплантат, это не есть хорошо. А иногда и совсем плохо.
Напоминаю, имплантат конструкция сугубо неподвижная с часто пожизненным сроком службы. Чувствуете меру ответственности?
Сегодня есть возможность не ставить телегу впереди лошади, то есть программируется сначала коронка, а уж потом и положение и размер имплантата.
Как это выглядит сегодня в цифровой век?
Прекрасно выглядит, если умеешь, конечно.
- Итак, кость в объёме видна на 3D-томограмме, она же КТ, по английски СТ. Это первое.
- Зубы и слизистая отображается сканером, эдаким цифровым слепком. Это второе.
- В специальной программе планировщике происходит наложение файла КТ и скана челюстей. Моделируется идеальная коронка и под неё имплантат в идеальном положении. Это третье.
Как же перенести этот идеал в рот? Ручки у всех разные, встречаются и обе левые, в стоматологи им лучше не идти, но бывает.
Так вот, цифровой продукт, где идеальный имплантат стоит под идеальной коронкой подгружается в программу, которая моделирует хирургический шаблон. Изделие печатается на 3D принтере. В нужном месте стоит калиброванная втулка и поставить имплантат как-то иначе невозможно. Увидев эти шаблоны, одна из моих ассистенток сказала: «Так это и я так смогу имплантаты ставить»
Вне зависимости от опыта и самочувствия врача, имплантат всегда будет стоять правильно! А ведь именно неоптимальное положение имплантата- самая частая ошибка врача и причина неудачи.
Вот такая великая и простая деталька. Никогда и никто с ней не заденет нерв, пазуху, соседний зуб, полость носа и другие части тела, куда имплантат доставать не должен.
