Приветствую. Теперь давайте поговорим о критериях диагностики шизофрении. На сегодняшний день мы руководствуемся Международной классификацией болезней (МКБ) 10-го пересмотра, в США существует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) 5-го издания. На них мы и будем опираться.
Важно понимать, что нет ни одного патогномоничного (то есть который характерен ТОЛЬКО для шизофрении) симптома. ⠀
Согласно МКБ-10 для всех форм шизофрении для постановки диагноза необходим как минимум ОДИН четкий (или ДВА менее четких) симптома продолжительностью не менее ОДНОГО месяца: ⠀
А. Эхо мыслей, вкладывание и/или отнятие мыслей, передача мыслей на расстоянии ⠀
B. Бред овладения, воздействия, бездействия относящийся ко всему телу (или конечностям), мыслям, действиям и ощущениям; бредовое восприятие ⠀
С. Галлюцинаторные голоса, комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы "голосов", идущих из разных частей тела ⠀
D. Устойчивые бредовые идеи, совершенно невозможные по содержанию и не свойственные культуральной среде ⠀
Или как минимум ДВА симптома из списка ниже: ⠀
E. Устойчивые галлюцинации различных сфер чувств, сопровождающиеся либо нестойким, полуоформленным бредом с неясной аффективной окраской, либо устойчивые сверхценные идеи ⠀
F. Разорванность мыслей или параллельные мысли, выраженные в инкогеренции, несвязной речи или неологизмах ⠀
G. Кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм, ступор ⠀
H. "Негативные" симптомы (не обусловленные депрессией или лечением нейролептиками):
· Апатия
· Бедность и/или неадекватность эмоциональных реакций, речи
· Социальная отгороженность
· Социальная непродуктивности
I. Достоверные и выраженные изменения общего качества поведения, проявляющиеся:
· Потерей интересов
· Бесцельностью
· Погруженностью в собственные переживания ⠀ Симптом I характерен только для простой формы шизофрении и требует наблюдения не менее ОДНОГО года. ⠀
Сложно?) Теперь своими словами
Необходимо бить тревогу, если больше месяца у пациента изменилось привычное поведение, выявляются галлюцинации или бредовые идеи, изменилась речь (может отвечать слишком заумно, мудрено или совсем не по теме, или же наоборот стал отвечать односложно или совсем молчит), если бывают эпизоды заторможенности, "зависания", застывания в одной позе, если появилась апатия, безволие, социальная дезадаптация, то просто НЕОБХОДИМО обращаться к психиатру. ⠀
В следующий статье распишу критерии согласно DSM-5, мне они нравятся больше (это мое личное мнение). ⠀
И спасибо, если подписываетесь на мой канал :)