За 20 лет работы акушером-гинекологом накопились сотни историй о том, к чему приводят «хотелки».
Я часто говорю и пишу о том, что медицина - это сфера услуг, но все ещё не ресторан. Сделайте мне это, потому что я хочу - неприемлемая форма сотрудничества в системе «врач-пациент». У любых манипуляций существуют показания и противопоказания. Причём писаны они, как и ПДД, кровью.
Безусловно, грешат частные клиники. Есть иллюзия, что если пациент платит, то он же и заказывает музыку.
Нет, дорогие друзья. Пациент платит за руки, за мозги, за комфорт, за спокойную атмосферу. Однако решения принимаются в соответствии с действующими порядками и стандартами. Нет отдельных правил для частной медицины. Ой, меня понесло. Вернёмся к методу родоразрешения.
Кесаревых сечений очень много. Настолько много, что эффект «домино» превратился в настоящую проблему. Кесарево, потому что было кесарево, а потом только кесарево, потому что было два кесарева. Несмотря на прямые рекомендации ВОЗ пытаться вести роды через естественные родовые пути с рубцом на матке, найти акушера, который рискнёт, нелегко.
Две истории двух сестёр.
Две беременности с рубцом на матке с хорошим инергравидарным интервалом. У одной роды закончились благополучно, но мальчишка оказался 4,5 кг. Врач плакала. Я бы тоже плакала, возможно и помолилась бы.
У второй попытка родоразрешения завершилась экстренным кесаревым сечением. Большой привет передавали предыдущим ораторам, потому что при первой операции накуролесили. Через месяц моча во влагалище полилась. Повторная госпитализация, стент, потом ещё одна операция.
Вот снимок спонтанного разрыва матки по рубцу в сроке 22 недели беременности. Пациентке 33 года, это шестая беременность, пять кесаревых сечений. Амниоцеле до 19 см с ножками плода. Все закончилось благополучно, дотянули до 30 недель и родоразрешили. Мальчик 1385, все живы. Даже матку зашили и оставили.
Подведем итог?
Медицина - это ОСОБАЯ сфера услуг, всегда существуют показания и противопоказания. Решения принимаются в соответствии с действующими порядками и стандартами. Нет отдельных правил для частной медицины.
Всем добра и здоровья!
______________________________________________________
Оксана Богдашевская,
главный гинеколог клиники Фомина
