Псориаз — это хроническое кожное заболевание, выражающееся в единичных или обширных участках повреждённой кожи с сухими, шелушащимися пятнами — бляшками.
У 40% людей симптомы болезни проявляются до 16 лет1, а 10% заболевают им до 10 лет1.
СИМПТОМЫ
Несмотря на уникальное течение болезни каждого ребенка, существуют общие симптомы, объединяющие большинство пациентов:
- Одним из наиболее распространенных симптомов псориаза является образование пятен розового или красного цвета с белыми чешуйками наверху. Пятна могут быть толстыми, но у детей с псориазом пятна обычно тоньше, чем у взрослых.Пятна
- Еще один распространенный симптом псориаза - сухая кожа с трещинами. Недостаток влаги может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы псориаза. Если не заботиться о потрескавшейся коже, может появиться кровотечение и боль.Треснувшая кожа
- Зуд - распространенный симптом псориаза. Другие частые ощущения включают жжение или болезненность пятен псориаза. Если эти симптомы не контролировать с помощью лечения, они могут ухудшиться, и их будет труднее нейтрализовывать.Зуд, жжение и болезненность
У детей может быть псориаз легкой, средней или тяжелой степени. Это хроническое неизлечимое заболевание, но с помощью лекарств и поддерживающего ухода можно облегчить обострение и снизить дискомфорт. Большинство педиатрических случаев псориаза протекает в легкой форме и проходит после лечения.
Псориаз не заразен. Часто впервые вызывает псориаз у детей бактериальная инфекция. Также дети получают определенные гены от своих родителей, повышающие вероятность заболевания.
К факторам, повышающим риск заражения ребенка, также относятся:
- некоторые лекарства, такие как литий, бета-адреноблокаторы, лекарства от малярии
- холодная погода
- порезы, царапины, солнечные ожоги, высыпания
- высокий уровень стресса
ТИПЫ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
Существует семь типов псориаза, но некоторые из них гораздо чаще встречаются у детей, чем другие.
У детей обычно наблюдаются два типа псориаза:
- Бляшечный псориаз
Этот тип имеют большинство детей с псориазом. Он выражается в красных сухих пятнах, называемых бляшками. Бляшки или чешуйки обычно появляются на коленях, локтях, пояснице и волосистой части головы. Они могут зудеть и иногда быть болезненными, кровоточить. Псориазные бляшки у детей меньше по размеру, тоньше и менее чешуйчатые, чем у взрослых.
- Каплевидный псориаз
Этот вид еще называют «сыпным» псориазом. Он выражается в образовании маленьких красных точек на туловище, спине, руках и ногах. Часто этот вид псориаза может быть спровоцирован стрептококковой инфекцией. У многих детей, страдающих этим типом псориаза, также развивается бляшечный псориаз.
Менее распространенные типы псориаза у детей
Реже дети болеют другими видами псориаза:
- Пустулезный псориаз
Проявляется в виде волдырей на красной или опухшей коже рук и ног. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает мягче, чем у взрослого.
- Экссудативный псориаз
Происходит в складках тела - под коленом , в подмышечной впадине, в области паха. Не имеет чешуек, пятная выглядят очень красными, гладкими и блестящими.
- Эритродермический псориаз
Это тяжелая форма, которая может быть опасной для жизни. Вызывает покраснение большей части тела. Кожа очень зудит и болезненна, может сильно отслаиваться. Этот вид требует лечения под контролем врачей.
- Псориатический артрит
Характеризует поражение суставов наравне с кожным покровом. Обычно этот вид приобретается после многолетней болезни кожным псориазом.Псориатический артрит
- Псориаз ногтей
Выражается в повреждении ногтевой пластины.
Диагностика
Врач обычно может определить псориаз, внимательно осмотрев кожу, ногти или голову ребенка. При необходимости берется соскоб с кожи и отправляется в лабораторию для более детального изучения.
ПСОРИАЗ И ЭМОЦИИ РЕБЕНКА
Внешние проявления псориаза могут сильно повлиять на эмоциональное состояние ребенка и то, как он видит себя.
Существуют рекомендации, помогающие поддержать ребенка:
- Сосредоточьтесь на фактах. Не зацикливайтесь на болезни. Ребенок не должен чувствовать себя «не таким» из-за псориаза. Постарайтесь, чтобы обсуждение болезни было сухим, не слишком эмоциональным.
- Поговорите о чувствах. Учите маленьких детей называть свои чувства, особенно при появлении симптомов. Некоторые проявления могут беспокоить их не так сильно, как вас. Это поможет понять, как болезнь влияет на настроение ребенка.
- Дайте ребенку власть над заболеванием. Например, позвольте выбирать форму лекарства в зависимости от предпочтений: крем или мазь. Или он может выбрать время процедур. Всё это позволит ребёнку не чувствовать себя беспомощным перед лицом болезни.
- Расскажите ребенку о его заболевании в раннем возрасте. Порекомендуйте ему поговорить об этом с друзьями. Если напрямую попросить у других детей в детском саду или школе поддержки, это может снизить риск стигматизации и социальной изоляции.
- Подумайте о психологической помощи. Это может стать серьезной поддержкой для любого ребенка с псориазом, даже сразу после постановки диагноза. Терапевты могут предложить детям с хроническими заболеваниями практические способы решения проблем с друзьями и одноклассниками. У детей с псориазом больше шансов получить заниженную самооценку и депрессию.
УХОД
Поддерживающий уход является неотъемлемой частью терапии псориаза. Родителям следует помогать детям правильно ухаживать за кожей и следить за правильностью и регулярностью использования косметических средств.
Очищение
Во время купания маленьких детей следует смягчать водопроводную воду, добавляя в ванну специальные масла.
Weleda Веледа Детское купание с календулой и лекарственными травами
Ванна со смягчающим средством оказывает противовоспалительное воздействие на нежную кожу малыша, повышает её защитные функции, снимает зуд и смягчает бляшки.
Mommy Care Момми Кеар Детское Масло Для Ванны С Календулой И Ромашкой
Масло защищает кожу от пересушивания, снимает раздражение с пораженных участков, успокаивает и уменьшает зуд.
Для детей более старшего возраста подойдут универсальные средства для всей семьи.
Avene Авен Масло очищающее липидо-восполняющее Xeracalm
Масло подходит как для принятия ванн (в этом случае в воде растворяется небольшое количество средства), так и для душа (используется вместо геля или мыла).
La Roche-Posay, Lipikar Ля Рош Позе Липикар масло очищающее АП+
Средство для очищения содержит успокаивающие компоненты для снятия зуда и раздражения, а также липидовосполняющие ингредиенты, направленные на устранение сухости и восстановления защитной пленки кожи.
Основной уход
В качестве основного ухода подойдут гипоаллергенные увлажняющие и питающие средства, не содержащие отдушек и потенциально раздражающих кожу компонентов.
Для поврежденной псориазом кожи необходимо регулярное нанесение увлажняющих кремов без отдушек для поддержания уровня увлажненности и уменьшения гиперкератоза. Легкие по текстуре средства, такие как лосьоны, молочко и гели, имеют высокое содержание воды и, как правило, более привлекательны для детей, поскольку не оставляют следов на коже. Плотные кремы имеют более продолжительный эффект из-за высокого содержания масел, но имеют тенденцию быть менее привлекательными с косметической точки зрения из-за их жирности.
Хотя количество и частота применения увлажняющих кремов не определены, обычно рекомендуется обильное нанесение несколько раз в день, чтобы минимизировать чувство стянутости и зуда. Большинство врачей рекомендуют наносить увлажняющий крем на кожу сразу после купания, чтобы сохранить влагу.
Topicrem, Bebe Bio Топикрем Мое 1-ое Ультра-увлажняющее молочко
Молочко подходит как для совсем маленьких, так и детей постарше. Быстро впитывается и не доставляет дискомфорта детям. Увлажняет на продолжительное время, поэтому не требует частого применения в течение дня.
Uriage, Детская гамма Урьяж Первое Увлажняющее молочко для детей и новорожденных
Гипоаллергенное молочко увлажняет и восстанавливает гидролипидный баланс кожи детей. Питательные компоненты смягчают зоны псориазных бляшек.
Для детей подростков возможно применение средств, содержащих AHA и BHA кислоты. Для маленьких детей они не рекомендованы.
Noreva, Psoriane Норева Псориан Успокаивающее увлажняющее молочко
Молочко не только увлажняет и успокаивает кожу, но и помогает отшелушивать омертвевший эпидермис с бляшек, уменьшая количество чешуек.
Псориазная сыпь под подгузником
У детей младше 2 лет может появиться псориатическая опрелость. Это происходит на коже, прикрытой подгузником. Она может проявляться как бляшечный псориаз или вызывать ярко-красную мокнущую сыпь.
Существуют специальные аптечные кремы, помогающие успокоить кожу под подгузником и предотвратить появление новых раздражений.
BIOLANE, Атопия Специальный защитный крем от опрелостей под подгузник
В составе крема успокаивающий кожу комплекс из пантенола и витамина Е, благодаря которому поврежденная кожа быстро восстанавливается.
Bioderma, ABC Derm Биодерма АВСДерм Интенсивный уход крем
Наносится на сухую кожу младенца под подгузник. Снимает покраснение, зуд и раздражение пораженных участков.
Mustela, Bebe Мустела Крем под подгузник 1 2 3
Наносится при каждой смене подгузника и помогает защитить кожу от негативных реакций на подгузник.
Псориаз волосистой части головы
Уход за кожей головы, пораженной псориазом, осложняется наличием волос. В случае с детьми ограничением также является использование кераторегулирующих средств на основе кислот.
Для облегчения состояния могут подойти детские шампуни против младенческих корочек, которые мягко отшелушивают нежную детскую кожу.
Bioderma, ABC Derm Биодерма ABCДерм крем Бэбисквам
Помогает мягко удалить чешуйки с кожи головы, дополнительно увлажняя и питая. Состав разработан под контролем дерматологов и безопасен даже для новорожденных.
Лечение псориаза в детском возрасте - сложная задача. Из-за ограниченного спектра терапевтических мер, связанного с ранним возрастом больных, большой вклад в улучшение состояния и снятия дискомфорта вносят косметические средства. Наличие множества линий аптечных средств как для детей, так и для подростков, позволяет родителям подобрать оптимальный набор средств для ухода за пораженной псориазом кожей.
Автор статьи - Ульяна Курова.
