У вас есть страховка от несчастного случая и наступил страховой случай?
Что делать при наступлении страхового случая, такой вопрос возникает у каждого застрахованного.
Не всегда в момент события вы можете помнить о страховке, но переживать не стоит, документы в страховую компанию можно подать по общему сроку давности, который составляет 3 года.
Сегодня мы поговорим именно о полисе от несчастного случая, по которому предусмотрены выплаты при наступлении страхового случая.
Многие путаются и хотят по полису ДМС получить выплату, это ошибка потому что полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС) предусматривает защиту в рамках оказания медицинской помощи, фактически оплачивает ваши расходы на посещение врачей и необходимую помощь в рамках программы.
И так, ближе к делу, разберём на примере получения простой травмы.
В первую очередь нужно найти полис страхования и прочитать памятку к нему.
Определить в какой страховой компании у вас полис.
Далее ознакомиться на сайте компании о режимах работы Центра выплат, куда необходимо будет предоставить документы.
И начать подготовку по формированию пакета документов.
В стандартный набор документов входит:
- Заявление на страховую выплату (обычно, оно есть на сайте в соответствующем разделе, либо его можно заполнить при подаче документов в выплатной центре).
- Документ подтверждающий личность Заявителя/ Застрахованного (Паспорт РФ, Паспорт иностранного гражданина).
- Банковские реквизиты для осуществления выплаты, в некоторых случаях выплату можно получить наличными в кассе компании (выписка из банка - основные данные: название банка, БИК, лицевой счёт получателя).
- Сертификат или полис страховой компании по которому Вы застрахованы.
- Медицинские документы по страховому событию (самое главное, поговорим об этом отдельно).
Дополнительно:
Если страховой полис на ребенка, то потребуется свидетельство о рождении ребёнка, чтобы подтвердить родство.
Если травма получена в ДТП, то нужны документы компетентных органов по факту случившегося (справка о ДТП, постановление и так далее).
Так же не лишним будут дополнительные медицинские документы, такие как заключение рентгена или заключение КТ/МРТ.
Требования к медицинским документам.
Какие они бывают и что подойдёт?
- Справка из травмпункта
- Выписка из амбулаторной карты (027/у)
- Выписной эпикриз
Один из этих документов подойдёт по требованиям страховой компании, однако он должен быть в оригинале или заверенной копии. Заверяет документ лечебное учреждение (ЛПУ), как это выглядит?
Синяя печать, аналогичная той что ставят на больничные листы (треугольная или круглая, которая содержит информацию о лечебном учреждении).
Печати врача с ФИО - недостаточно, хотя многие думают что именно она и нужна - нет! Печать врача не имеет «веса» для данного документа, как и штамп в верхнем левом углу.
Когда у Вас будет полный пакет документов, обращайтесь в страховую компанию и предоставляйте.
На этом закончим, если возникли вопросы, требуется что-то уточнить, пишите в комментарии, обсудим.
Следите за новостями, будем пополнять канал советами.
