Кате нужно было попасть к гастроэнтерологу. В городской поликлинике ее записали на прием на следующий месяц, то есть ждать нужно было 3 недели. А потом еще 1,5 часа в коридоре у кабинета врача: доктор не укладывался в отведенное на каждого пациента время.
Гастроэнтеролог выдал Кате направления на анализы и зондирование. Зондирование можно сделать бесплатно, но только через две недели. А потом еще через 10 дней идти на повторный прием к врачу за диагнозом.
В итоге Катя не выдержала. Прошла все процедуры (зондирование, анализы, два визита к гастроэнтерологу) в частной клинике за неделю и отдала 13 000 рублей.
Катя, как и многие жители России, оказалась перед выбором. Либо лечиться бесплатно по ОМС, но для этого неделями ждать своей очереди, часто запуская болезнь. Либо обращаться в частную клинику: быстро, удобно, но дорого. Либо предпочесть третий путь — использовать полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
Что такое ОМС и ДМС?
В любой поликлинике у пациента попросят полис ОМС — обязательного медицинского страхования. Он гарантирует, что, если гражданин РФ заболеет, его будут лечить за счет государства. В законе дан список заболеваний, на которые распространяется действие ОМС, плюс каждый регион волен расширить эту базовую программу.
Полис ДМС — это улучшенная версия ОМС. Его оформляет своим сотрудникам работодатель, либо сам пациент приобретает полис для себя и своей семьи. Список заболеваний и услуг зависит не от федерального или регионального законодательства, а от выбранной страховой программы.
На примере Кати, которая пользуется ДМС Страхового Дома ВСК, рассказываем подробнее, как работает этот вид медицинской страховки.
Пациент сам выбирает больницу
ОМС уже давно не работает по принципу «где родился, там и пригодился». Пациент может сменить свою районную поликлинику на другую, но только 1 раз в год.
Обладатель ДМС может обратиться в любую клинику, с которой заключен договор у страховой компании. Например, Страховой Дома ВСК работает с более чем 6 000 медицинских учреждений по всей России. Прежде чем оформить полис, Катя изучила перечень тех, что находятся в ее городе. Это сеть клиник с хорошими отзывами, со всеми нужными специалистами. К тому же некоторые из них удобно расположены — недалеко от ее дома и работы, что тоже важно.
Пациент получает любую медицинскую помощь
Сделаем оговорку: в рамках своего страхового пакета. Но в отличие от ОМС, он сам определяет размер необходимой ему медицинской помощи.
Страховые компании предлагают несколько программ ДМС: от базовой (консультации основных врачей, некоторые виды анализов, исследований и стоматологических услуг) до полной, куда включены и высокотехнологичные процедуры, и сложные операции (например на сердце), и даже лечение за рубежом.
Кате было важно, чтобы по своему ДМС она могла посещать узких специалистов, проходить по полису обследования (анализы крови, УЗИ, МРТ, зондирование) и массаж (есть проблемы со спиной), вызывать доктора на дом. А вот от продвинутой стоматологии (с протезированием и отбеливанием) и лечения в стационаре она отказалась.
Не нужно стоять в очереди
По полису ДМС Катя проходит лечение в частной клинике: звонит администратору, записывается к нужному специалисту и в удобный для нее день идет на консультацию или процедуру. Попадает на прием ровно в назначенное ей время.
За медпомощь девушка платит не наличными или картой, а своей страховкой. Главное, чтобы повод для обращения к врачу относился к страховым случаям.
Страховая защищает интересы клиентов
Если возникла спорная ситуация: потерялись результаты анализов, пациент не доволен лечением и т. д., не нужно искать главврача или писать жалобы в Минздрав. С любыми вопросами владелец ДМС обращается в страховую: она отслеживает качество обслуживания и решает проблемы с клиникой.
Узнайте больше о программах добровольного медицинского страхования по телефону контакт-центра ВСК: 8-800-775-15-75.
Что еще интересного почитать на канале:
Пожилые родители живут в другом городе. Как я могу позаботиться об их здоровье?
7 главных опасностей для ребенка в квартире. На какие рискованные места в доме родителям стоит обратить особое внимание.
