МРТ полости рта и языка (МРТ корня языка)- это не самостоятельное томографическое обследование, оно является частью МРТ исследования мягких тканей и органов шеи. Основная причина назначения МРТ полости рта - дифференциальная диагностика новообразований, в частности злокачественных опухолей ротовой полости. В медицинских центра СПб диагностика рака ротовой полости проводится с применением технологий КТ, УЗИ, МРТ языка и полости рта, ПЭТ-КТ, дополненных иммунологическими и генетическими исследования. Также из-за высокого риска метастазирования врачи проводят полное томографическое обследование лимфатической системы, органов грудной клетки, костей черепа. Выбор релевантного метода обследования зависит от симптомов и состояния здоровья пациента.
ПОКАЗАНИЯ К МРТ ПОЛОСТИ РТА
Сделать МРТ языка и полости рта врач назначит, когда есть в комбинации несколько из этих симптомов:
- пятна, язвы, налет (лейкоплакия) в ротовой полости;
- частая кровоточивость;
- боль, онемение, потеряв чувствительности во рту;
- отек слизистой;
- ощущения инородного тела во рту;
- затруднение при глотании, жевании, речи;
- изменение прикуса;
- пародонтит;
- боль в ухе.
В особой зоне риска развития злокачественной опухоли рта и носоглотки находятся курящие пациенты. Выкуривая одну пачку в день, курильщик повышает риск возникновения рака полости рта в 15 раз. А сочетание алкоголя и курения доводит эту цифру до 200 раз. Вирус Эпштейн-Бар также провоцирует некоторые виды злокачественных опухолей рта и носоглотки. Этот вирус, попав в кровь человека, никогда не покидает организм и может долгие годы находиться в состоянии покоя. Но в какой-то момент один из факторов риска - курение, соль, жиросодержащие продукты, могут его активировать. А он, в свою очередь, активирует процессы перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Как ни странно это прозвучит, но соль также повышает риски развития онкологии рта. Исследования подтверждают, что у детей частая соленная пища приводит к развитию опухолей языка, рта и глотки в раннем возрасте.
ДИАГНОСТИКА РАКА РТА И ЯЗЫКА
Выявить такую грозную патологию как рак полости рта часто помогают стоматологи. Когда в ходе первичного осмотра врач замещает аномальные изменения слизистой и тканей полости рта, он обычно дает направление к ЛОРу. Рак полости рта обычно связан с раком носоглотки. Поэтому часто, назначая магнитно-резонансное исследование полости рта, онколог просит также сделать МРТ пазух носа.
КАК ПРОХОДИТ МРТ ДИАГНОСТИКА ЯЗЫКА И ПОЛОСТИ РТА
Чтобы выявить опухолевые образования в данной области, МРТ рта необходимо сделать на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла с контрастным усилением. Принцип работы томографа заключается в измерении электромагнитного резонанса частиц в постоянном магнитном поле. Эти резонансные колебания волн регистрируются компьютером МРТ-аппарата, преобразовываются в трехмерные изображения и выводятся на монитор. Проводя анализ этих сканов, врач-рентгенолог описывает выявленные отклонения и выдает пациенту на руки заключение с рекомендациями и записью снимков на CD.
Особой подготовки магнитно-резонансное обследование не требует. Пациенту нужно заранее записаться на томографию, прийти в одежде без металлических аксессуаров и прекратить прием еды за 2-4 часа до времени скрининга, если он собирается сделать МРТ с контрастом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
В отличие от рентгеновского излучения, которое используется при рентгенографии и компьютерной томографии (КТ), магнитные волны не оказывает никакого негативного влияния на организм человека, поэтому томография применяется для обследования детей разных возрастов и беременных женщин. Из-за нахождения в зоне магнитного поля томографа в ходе диагностики, МР-сканирование нельзя проводить человеку с внутренними электронными приборами: кардиостимуляторами, ушными имплантами, помпами, дозаторами подачи медикаментов.
Металл имеет свойство нагреваться и перемещаться в зоне действия магнита. Поэтому металлические протезы, скобы, импланты, штифты могут стать противопоказанием для томографии. Следует сказать, что ни зубные протезы, ни коронки, ни брекеты, ни металлокерамика во рту для МРТ ограничением не являются. Делать томографию с ними можно, только нужно предупредить рентгенолога об их наличии, чтобы он учел возможность появления помех от этих объектов во время сканирования.
ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ ЯЗЫКА И ПОЛОСТИ РТА
Только лишь на первой стадии рака ротовой полости лечение ограничивается удалением опухоли, причем преимущественно бескровными методами: лазером, криокоагуляцией, фокусированным ультразвуком. На более поздних стадиях лечение онкологии проводится комбинировано: предоперационная химиотерапия, хирургическое удаление опухоли, послеоперационная химиотерапия, лучевое лечение. Врачами медицинских центров СПб активно применяется био-терапия современными препаратами - таргетные препараты, клеточная терапия.
При некоторых формах рака полости рта возможно проведение дистанционного или локального внутреннего облучения, при котором источник излучения размещается непосредственно в опухоли или вблизи нее. Дистанционное облучение позволяет врачам воздействовать максимально точно на злокачественную опухоль, не затрагивая здоровые ткани. На более поздних стадиях рака языка или полости рта рационально совмещать облучение с хирургическим лечением. При проведении химиотерапии противоопухолевые препараты подбираются индивидуально для каждого пациента на основе проведенных анализов на чувствительность. Курс химиотерапии помогает не только уничтожить раковые клетки и метастазы, распространившиеся по организму кровотоком, но и значительно улучшить общее самочувствие пациента и снять боль и на поздних стадиях рака.
