Доброго времени суток, дорогие читатели!
В своих историях я не раз упоминала о случаях суицида. Сегодня же я хочу рассказать очень любопытную и, надеюсь, интересную историю, которая случилась со мной на работе пару недель назад.
Итак, время около 2 часов ночи и нам поступает вызов.
Повод: Ножевое ранение (обильное кровотечение). 19 лет. М.
Дополнительная информация: лежит в подъезде.
Мы переглянулись с фельдшером.
- Я думаю там ничего серьезного, – говорит мне фельдшер.
- Надеюсь – глухо отзываюсь я.
В моей практике крайне редко встречались случаи суицида со смертельным исходом в таком молодом возрасте. Чаще всего на эмоциях молодые люди глотали несколько таблеток или бритвенным станком царапали себе запястья, затем испугавшись последствий вызывали скорую.
Как-то нас вызвала молодая девушка, которая выпила около 20 таблеток (Аспирин, Лоперамид, Мукалтин, в общем, все, что нашла дома), написала предсмертную записку, но после проявления симптомов отравления тут же поняла, что с жизнью она прощаться не хочет. С девушкой впоследствии все было хорошо, мы успешно промыли желудок, провели инфузионную терапию и госпитализировали девушку в токсикологическое отделение.
Но вернемся к нашему вызову. По приезде к дому, в подъезде которого находился наш пациент, нас встречает молодая девушка.
- Скорее помогите ему - просит она.
Мы подходим к дверям подъезда и видим парня, который сидит на земле опершись спиной о стену, ни капли крови на нем не было.
- А где кровотечение? – спрашивает фельдшер.
- Я испугалась, когда он позвонил и сказал, что зарежет себя, я подумала, что он уже это сделал, поэтому так сказала, – ответила она.
- Молодой человек, расскажите, что произошло? – обращаюсь я к пациенту.
В ответ молчание. В подъезде было очень темно, и я достала телефон, чтобы посветить фонариком и осмотреть пациента более детально. Осветив подъезд, мы увидели в руках у пациента нож с закругленным, тупым концом. Такие ножи обычно используют для нарезки масла или сыра.
- Брось нож – говорит ему фельдшер.
После этой фразы пациент задирает футболку и начинает тыкать в себя тупым ножом, естественно никаких повреждений (колотой раны в данном случае) он себе нанести не мог. После нескольких попыток нанести себе увечья пациент сдался и шумно, разочарованно выдохнув, опустил руки. Нож при этом все еще находился у него в руке.
- Брось нож и пошли к нам в машину, не дури – просит фельдшер.
- Я хочу умереть – отвечает пациент.
- Пожалуйста, бросьте нож и пройдите к нам в машину – прошу я.
В этот момент я заметила, как пациент крепко сжал нож в руке до такой степени, что у него побелел костяшки на руках. Тут же возникло странное предчувствие, будто он сейчас нападет на нас. Мое сердце бешено заколотилось. И предчувствие меня не подвело. Пациент резким движением встает с земли и, подняв нож высоко на головой, бросается на нас. Я лишь успела громко крикнуть имя второго фельдшера (мне повезло, что в этот день я работала с парнем, который по силе значительно превосходил пациента). Фельдшер моментально загораживает меня и перехватывает его руку, и пытается уложить пациента на землю. Как только пациент оказывается на земле я вырываю нож из его руки и бросаю в сторону.
- Я же сказал – не дури – говорит пациенту фельдшер.
Пациент ничего не говорил, лишь обреченно стонал.
- Успокоился? – обращаюсь я к нему.
- Да – отзывается пациент.
- Тогда пошли в машину.
Когда пациент сел к нам в машину подъехала полиция.
Они начали вести стандартный расспрос, мы кратко ответили на все их вопросы и попросили оставить нас с пациентом наедине. Полиция решила заняться допросом девушки, и мы расселись по машинам.
Мы пытались узнать, что произошло в жизни молодого человека, что привело его к попытке суицида, но ничего доходчивого он не сказал.
- Сядь вперед я сам разберусь - сказал мне фельдшер. Я вышла из машины и подошла к полицейским.
- Что-нибудь сказала интересного? - спросила я.
- Нет, а Ваш?
- Тоже нет, можно я поговорю с девушкой?
- Без проблем.
Девушка вышла из машины и подошла ко мне.
- Что у него случилось? – спрашиваю я.
- Если я вам расскажу, он меня убьет, понимаете?
- С чего Вы так решили?
Девушка опустила глаза в пол.
- У него большие проблемы, понимаете. Он приехал из другого города, связался с плохими парнями, он должен им много денег, они угрожают ему. У него нет денег, чтобы вернуть им долги.
- Что за плохие парни? И сколько денег он у них взял?
- Это очень серьезные люди.
- Вы рассказали об этом полиции?
- Нет.
- Почему?
- Никто не должен знать об этом, иначе нас точно убьют.
Я обреченно вздохнула и направилась к машине.
Фельдшер окончил беседу с пациентом и стоял на улице с полицейским.
- Вы его увозите? – спросил полицейский нас.
- Да, но вот куда пока большой вопрос – отозвался фельдшер.
Тут сделаю небольшое отступление, что бы вы лучше понимали как работает служба скорой помощи. Итак, пациент в данный момент психически нестабилен, у него суицидальные мысли. Если бы пациент был крайне агрессивным, то мы бы вызывали психиатрическую бригаду, которая госпитализировала бы его в соответствующий стационар. Мы - линейная бригада скорой помощи - не транспортируем таких пациентов. Мы позвонили старшим врачам, чтобы нас проконсультировали в отношении данного пациента. Как я уже писала, пациент не агрессивный (хотя его попытку напасть на нас вполне можно было расценить за агрессию, но позже пациент успокоился и попросил у нас прощения за совершенный поступок и более агрессии не проявлял), поэтому психиатрическую бригаду старший врач не стал нам назначать и сказал, чтобы мы транспортировали его в травмпункт. Мы категорически были против, так как в травмпункте пациента осмотрят и за неимением телесных повреждений отправят его домой.Психическое состояние пациента травматологов волновать не будет. И пациент,выйдя из стен травмпункта, снова может предпринять попытку суицида, и кто знает, вдруг вторая попытка окажется со смертельным исходом?
Почему старший врач решил направить нас в травмпункт? Потому что при осмотре на груди и животе были обнаружены покраснения в тех местах, где пациент пытался себя проткнуть ножом и необходимо было исключить травму грудной клетки(ее там быть не могло). После нашего несогласия с решением старшего врача он предложил самостоятельно транспортировать пациента в психиатрический стационар. Это решение более чем устаивало нас. Но проблема состояла в том, что при транспортировке в психиатрический стационар карту вызова необходимо закодировать психиатрическим кодом по МКБ (международная классификация болезней), а линейная бригада не может кодировать так карты. После продолжительных переговоров мы все-таки пришли к компромиссу и наконец-то готовы были отправиться в путь.
- Сядь вперед, я с ним поеду – сказал мне фельдшер.
- Кричи, если что – улыбнувшись, хлопнула я его по плечу.
Полиция, забрав девушку в отделение для дальнейшего допроса, тоже отправились в путь.
Я впервые оказалась в приемном отделении психиатрического стационара. Мед сестра оказались очень вежливыми и обходительными, в отличие от врача.
- Зачем нужно было звонить начмеду, вы, что надеялись задобрить меня? – сказала молодая врач.
В таких необычных случаях старшие врачи скорой помощи звонят и консультируются со старшими врачами стационаров, в который будет доставлен пациент. Старший врач выясняет, примут ли они пациента. В данном случае начмед психиатрической больницы дал добро и сказал, что конечно они примут данного пациента. Не знаю, какой разговор произошел между начмедом и врачом приемного отделения, и что вызвало в ней негатив по отношению к нам.
После произнесенной ею фразой мы недоуменно переглянулись и в один голос спросили:
- Что?
Но врач приемного отделения решила более внимания на нас не обращать и просто игнорировать нас.
- Почему она решила, что мне нужна ее доброта? Мне плевать, главное пусть пациенту помогут, – громко сказал фельдшер, обращаясь ко мне.
Я, понимая его поступок, громко засмеялась.
- Ладно, мы ушли, занимайтесь пациентом – сказал фельдшер.
- Я вас не отпускала - ядовито бросила врач.
- А что? Вы хотите отписать (т.е направить в другой стационар) психически нестабильного пациента? Давайте! Просмотрим как на это отреагирует ваш начмед. – ответила я.
Более ядовитых речей мы от нее не услышали, потому что были правы.
В после под названием «Приемный упокой» я писала о том, как врачи приемного отделения всячески высказываю нам все «фи», видимо, хотят показать, что нас они за коллег не считают. Меня такие выходки врачей очень расстраивают, ведь мы все работаем в одном поле деятельности, почему нельзя решать вопросы мирно? Без грязи и ругательств? А тем более, когда пациенты все это слышат? Ну да ладно, на эту тему мы порассуждаем в другом посте в следующий раз.
Хочется наедятся, что врач, несмотря на такое хамское отношение к нам, все же поможет пациенту. Печально наблюдать, что молодые люди предпринимают попытки суицида. Жизнь, конечно, очень тяжелая штука, но нужно иметь мужество, силу, внутренний стержень, дабы справляться со всеми трудностями, которые подбрасывает нам жизнь. Совершая суицид, человек, забирает себя из жизни людей, которые любят, уважают и ценят его. Это как минимум эгоистично.
Как-то раз мы приехали на вызов для констатации смерти. Молодая женщина, зашла в ванну, закрыла дверь, включила воду, обвязала шею бельевой веревкой, второй конец веревки она завяла на змейке для сушки белья, встала на колени и душила себя, до тех пор, пока не потеряла сознание и под тяжестью своего веса окончательно удушилась. В квартире в этот момент находились двое детей возрастом 11 лет и два года. Ее гражданский муж вышел в магазин, ничего не подозревая. С его слов у них не было особых проблем в семье, только небольшие долги. Но всего мы знать не можем, ведь чужая семья – потемки…
Придя домой и, услышав шум воды, он так же ничего не заподозрил. Он думал, что она просто принимает душ, но когда прошло более 30 минут, застучал по двери и спросил все ли с ней в порядке. Ответа никакого не последовало, и он выломал дверь и обнаружил ее бездыханное тело на коленях. Она застыла в том же положении, в котором душила себя – стоя на коленях, поддавшись вперед так, чтобы веревка натянулась до предела.
До сих пор помню, как печально было наблюдать как дети не понимая, что произошло, хотели взглянуть, что же там в ванной, и как растерянный муж со слезами на глазах рассказывал нам предысторию.
Не стоит, наверно, судить людей за их поступок, это их выбор. Но только представьте, какой ужас творился в голове у этой молодой женщины, которая будучи с двумя детьми, решила их оставить на произвол судьбы и забрать себя из жизни своих же детей…
Пишите, что думаете, по этому поводу. Мне будет очень интересно почитать ваши рассуждения.
Спасибо, что дочитали до этой строки! Я очень рада, что вас становится все больше и больше. Большое спасибо, что проявляете такой интерес к моему маленькому блогу.
С наступающим Новым годом вас, дорогие читатели!
