Диетолог Алина Геннадьевна

— Наталья Петровна, а вы почему ничего не кушаете? Я обратила внимание на это в гостях. За столом все ели, а одна знакомая почти не притронулась к еде. Я спросила осторожно, без давления — что случилось? Она вздохнула и сказала: — Я сейчас лечусь. Таблетки пью. У меня, наверное, гастрит обострился, вот и боюсь лишнего съесть. Начали разговаривать. Выясняется: гастрит ей «ставили» лет пять назад. Тогда болел желудок, сделали назначения, всё вроде прошло. А пару недель назад снова сильно заболело — «примерно так же и там же»...

— Алина Геннадьевна, честно говоря, в свои 57 я чувствую себя лучше, чем в 40. Этот разговор состоялся "на бегу", в торговом центре. Я сначала даже не сразу его узнала. Лишь через пару секунд поняла: это Алексей. (Имя изменено). Один из самых первых пациентов по программе ведения. Обратился ко мне почти десять лет назад. — Я хорошо помню тот период, — продолжил он. — В 40 с небольшим у меня вообще не было сил. Постоянная усталость. Восстанавливаться тяжело. Казалось, что я уже состарился. Тогда я всё это связывал с возрастом...

— «Скажите, что именно нельзя — я это уберу навсегда» Человек сидит напротив, держит выписку, и в голосе недоумение: вроде бы ел как обычно, ничего «запрещённого» не было, просто застолье. Ну да, плотнее, чем в будни. И, возможно, что-то съел больше, чем нужно было. А дальше почти всегда ожидание простого ответа: — «Расскажите мне, как быть в следующий раз». Логика понятная. Хочется найти один виноватый продукт или один вечер, на который можно всё списать. Но острый панкреатит почти никогда не начинается с одного салата или одного праздника...

«Праздники были, поел пожирнее — и всё началось». Или чуть иначе: «Да это я сам виноват, переборщил». На приёме это обычно звучит именно так. Человек почти всегда видит одну точку. Тот самый приём пищи. Жирное, жареное, шашлык, салаты с майонезом. Возникает ощущение, что именно в этот момент что-то сломалось, что была пройдена некая граница, за которой и началась проблема. Я слышу это регулярно. И каждый раз предлагаю посмотреть чуть шире. Формулировка «я просто допустил ошибку» одновременно и успокаивает, и мешает разобраться...

Самый большой мой пациент весил 180 килограммов. На приёме в такие моменты разговор вообще не про красоту, не про размер одежды и не про «вам надо срочно худеть». Первый вопрос всегда другой: с чем тело уже не справляется. Суставы, дыхание, давление, выносливость — всё это начинает сдавать не по очереди, а одновременно. Иногда человек сам говорит: «Я понимаю, что так дальше нельзя». Иногда — нет. Он приходит вроде бы «просто за питанием», а по факту — надо работать с тем, чтобы хоть немного стало легче жить в собственном теле...

— Мне сказали жировой гепатоз, но я почти не ем жирного. На приёме это звучит именно так. Человек показывает УЗИ и почти сразу добавляет: — Жирное я убрал давно, алкоголь — по минимуму, сладкое стараюсь контролировать. Значит, надо убрать ещё что-то конкретное? По опыту, именно с этим ожиданием люди и приходят: сейчас найду “лишний” продукт — и всё встанет на место. Логика понятная. Причина будто бы очевидна. Но дальше начинается путаница. Потому что после очередного ужесточения показатели либо стоят на месте, либо выглядят даже хуже...

«Алина Геннадьевна, вы не поверите… мама руку сломала. И она даже не падала»— так начался разговор на приёме. Пациентка рассказывала: мама ехала в троллейбусе, стояла, держалась за поручень. Резкое торможение — короткий рывок вперёд. Она удержалась, не упала, ни на что не ударилась. Но рука заболела сразу и сильно. Стало понятно: это не «потянула». В травмпункте подтвердили — перелом. И почти всегда в этот момент возникает одно и то же чувство — недоумение. Потому что в нашем представлении перелом — это обязательно падение, удар, травма...

— Я почти ничего не ем. Почему вес растёт? Когда человек говорит эту фразу, он обычно не врёт. Он действительно ест меньше, чем раньше. Реально меньше. И всё равно вес либо стоит, либо медленно ползёт вверх. Это вызывает злость, растерянность и ощущение, что «со мной что-то не так». Прямо, словно вселенский заговор. Ощущение несправедливости. Казалось бы, что нет никакой логики. На самом деле здесь есть логика. Просто она неочевидна Идея кажется простой: меньше еды — меньше веса. Но организм — не счётчик калорий и не таблица в приложении...

— Раньше я уставала к вечеру. А теперь я уставшая с утра. Эта фраза звучит всё чаще — и от мужчин, и от женщин после 40. Слышу не столько как жалобу. Скорее как констатация факта. Как будто человек просто фиксирует новое состояние. Сон есть. Работа привычная. А ощущение — будто батарейка уже наполовину разряжена, ещё до старта дня. Проблема в том, что к такому состоянию быстро привыкают. А значит — перестают его замечать. Если вы дочитаете до середины, станет понятно, почему так происходит. Обычно...

— Я питаюсь нормально. Каша, овощи, фрукты, крупы. Мясо ем редко, но ведь это даже полезно. Калорий хватает. Иногда — даже с избытком. Смотрю анализы, а они говорят совсем другое. Ферритин — низкий. Цинк — на нижней границе нормы. Постоянная усталость — «как будто без причины». Волосы выпадают. Иммунитет не радует — простуды цепляются одна за другой. Открываю пищевой дневник и… не вижу ошибок. По форме — всё правильно. Рацион разнообразный. Калораж достаточный. Белки, жиры, углеводы — на месте. Раньше я терялась...

– Алина Геннадьевна, я, если честно, немного разочарована… Поделюсь с вами одним показательным случаем из практики. Ко мне на консультацию пришла девушка. Мы поработали, ей всё понравилось, и спустя время она привела ко мне свою маму. С мамой мы тоже разобрали её запрос — совсем другой, со своими проблемами и нюансами. А потом дочь приходит ко мне на следующую консультацию и говорит: «Алина Геннадьевна, я, если честно, немного разочарована… Вас мне так рекомендовали: что у вас очень индивидуальный...

Недавно я готовила материал к занятию «Я — сам себе нутрициолог» на тему активного долголетия. Казалось бы, тему знаю вдоль и поперёк… но тут наткнулась на одну деталь, которая заставила меня остановиться, отложить презентацию и сказать: «Так, подождите… А вот это что?» Речь о клетках-«зомби». И чем дальше я копалась, тем больше интересных вещей всплывало. Некоторые стали открытием даже для меня, хотя я 20 лет работаю с питанием и физиологией. И вот сижу я, читаю исследования, и понимаю: эти незаметные...