Диетолог Алина Геннадьевна

Недавно я готовила материал к занятию «Я — сам себе нутрициолог» на тему активного долголетия. Казалось бы, тему знаю вдоль и поперёк… но тут наткнулась на одну деталь, которая заставила меня остановиться, отложить презентацию и сказать: «Так, подождите… А вот это что?» Речь о клетках-«зомби». И чем дальше я копалась, тем больше интересных вещей всплывало. Некоторые стали открытием даже для меня, хотя я 20 лет работаю с питанием и физиологией. И вот сижу я, читаю исследования, и понимаю: эти незаметные...

Недавно новостные ленты запестрели заголовками: «Белый дом подтвердил новые ограничения на выдачу виз людям с ожирением и диабетом». В комментариях — недоверие, тревога и конечно же вопрос: «Это что, теперь и за весом следить придётся ради визы?» Официального документа Белого дома или Госдепа с таким формулировками нет. Однако, несколько уважаемых СМИ — Newsweek, TRT World, Spectrum News 1 — сообщили, что консульствам действительно разослали внутренние рекомендации. В этих инструкциях говорится:...

Вы когда-нибудь выходили с приёма с ощущением, что вроде бы поговорили, а ясности не прибавилось? Врач что-то сказал, вы кивнули, записали — и всё. А через день уже не помните, что делать. Так бывает часто. И не потому, что врач «плохой» или пациент «не понял». Просто встреча врача и пациента — это всегда диалог двух миров. Один говорит на языке симптомов и анализов, другой — на языке ощущений и надежд. Как сделать так, чтобы эти два мира всё-таки договорились? Разберём по пунктам. Врач — не волшебник и не сервисный специалист...

— Алина Геннадьевна, а почему я болею каждую осень? — А вы завтракаете? — Эээ... кофе и печенье считаются? — Нет. Считаются белки. — Белки? А при чём тут они? С этого вопроса у меня начинается каждая осень. Пациенты отменяют прием с кашлем, с хрипотцой, с платками в руках — и все уверены: «Иммунитет упал», «Надо срочно витамин С» или «Пропить что-нибудь для иммунитета». А я им сообщаю: Начнём с белка. И смотрю, как у них округляются глаза. Наш иммунитет — это не магия и не загадка. Это клетки. А клетки состоят из...

Недавно ко мне снова пришла пациентка, с которой мы когда-то работали над весом. Тогда — минус 14 килограммов. Сегодня — плюс 16. Она смеялась, но глаза были грустные: — Алина Геннадьевна, я ведь всё делала правильно! Почему вес опять вернулся? Вот именно — почему? Почему тело будто «помнит», каким оно было — и возвращается туда снова? Мы привыкли думать, что ожирение — это про еду, сладости и «нет силы воли». Но на самом деле — это хроническое, рецидивирующее и прогрессирующее заболевание. И каждое слово здесь важно...

— «Чтобы худеть, калорий должно быть меньше, чем сжигаю. Сколько мне есть? И как считать?» Если бы всё решала арифметика, вы бы не читали эту статью. Я — Тимофеева Алина Геннадьевна, врач-диетолог. И всякий раз, когда пациентка садится напротив и гордо показывает приложение с подсчитанными калориями, я задаю два простых вопроса: – Получилось ли так держать вес надолго? – Как вы себя чувствовали? Обычно ответ — вздох: «Сначала да… потом сорвалась». И вот здесь начинается самое интересное. Потому что «калории минус» — это не система, а кусочек пазла...

— Алина Геннадьевна, волосы полезли клочьями. Я уже боюсь расчёску в руки брать. Это нормально? Такой вопрос я слышу чуть ли не каждую неделю. Причём не только на приёме. Пишут в директ, спрашивают на эфирах, приходят с кругами под глазами и комом тревоги внутри. Потому что волосы — это больше, чем эстетика. Это ощущение «я себя теряю». И ещё — страх, что ничего не поможет. Но прежде чем скупать баночки, менять шампуни и пить всё подряд, давайте сделаем шаг назад. И попробуем разобраться в причинах...

— Алина, а сколько еды нужно в день? Вот если яичница с утра, в обед — суп, потом пара яблок… вечером — каша и коктейль. Это вообще нормально? Именно с таким вопросом ко мне недавно обратился мужчина. — Я же ем вроде правильно, как всегда. Но что-то вес начал прибавляться. А иногда — упадок сил. И в такие моменты для меня всегда важно уточнить детали: — А что вы сегодня делали? Наполнение тарелки и количество приёмов пищи будет зависеть от ваших энергозатрат. Сегодня вы целый день за рулём или у компьютера — одна история...

— Была у ревматолога. Она сказала: «Артроз.» И крупных суставов, и мелких. И добавила фразу, от которой у меня внутри всё сжалось: «Вам нужно готовиться к эндопротезированию. Это уже необратимые изменения». С этих слов начиналось сообщение, которое я получила от читательницы. «Мне всего 50, — писала далее она. — А звучало так, будто я старуха. Будто всё — точка. Счёт пошёл. Пугает. Я молоко не пью. Мяса ем мало. А теперь — артроз. Что делать? Как быть?» Давайте по порядку. Во-первых – надо убрать панику...

— Сделала УЗИ по вашей рекомендации. Врач сказал: «Ничего страшного.» Но вы говорили, что это не норма… Что делать?» Передо мной — женщина 48 лет, аккуратная папка анализов, УЗИ: жировой гепатоз. Сказали «ничего страшного». Хочется выдохнуть и забыть. Но как врач-диетолог я обязана сказать прямо: жир в клетках печени — это не вариант нормы. Его там быть не должно. Когда он появляется, меняется вся «химия» организма: страдает синтез белков и холестерина, нарушается запас витаминов, снижается способность печени обезвреживать токсины и поддерживать обмен...

– Я всё делаю правильно. Но почему вес не уходит? С этой фразы начался наш приём. С искренним недоумением передо мной сидела Татьяна. Судя по её словам, она серьезно изменила питание. Татьяна отказалась от сахара, сама готовила десерты: без муки, на сливочном масле или кокосовом, с орехами, с протеином, для себя любимой и семьи. И всё равно — вес не снижался. Более того — медленно, по чуть-чуть, он продолжал расти. Она была уверена: в рационе всё правильно. И если вы сейчас узнали себя — не удивляйтесь...

— Алина Геннадьевна, подскажите, пожалуйста… Хочу отказаться от сахара. Какой сахарозаменитель вы рекомендуете? Казалось бы — что может быть проще? Один короткий ответ. Название. Или хотя бы пара строк: — Купите вот этот. Он безопасный, современный. Подойдёт. Но… я не ответила сразу. Наоборот — задала встречные вопросы. Мы немного переписывались. А потом — договорились на консультацию. Почему? Потому что за вопросом «какой сахарозаменитель выбрать» чаще всего стоит не просто поиск продукта. Всё гораздо глубже...