Диетолог Алина Геннадьевна

«Алина Геннадьевна, я уже не понимаю, что мне можно есть. Псориаз восемь лет. Дерматолог говорит: соблюдайте диету. А какую именно, никто толком не объясняет». На приёме сидела женщина 56 лет. Бляшки на локтях и голенях. Летом легче, зимой снова обострение. Лечение кремами и мазями она продолжала. Потом показала список: молочное убрала, глютен убрала, яйца убрала, помидоры убрала. Ещё несколько продуктов тоже «на всякий случай». Три месяца держалась. Результат почти не заметила. Я спросила: «А что появилось в рационе вместо всего этого?» Она задумалась: «Хлеб из рисовой муки...

«Алина Геннадьевна, мне поставили жировой гепатоз 2 степени. АЛТ 112 при норме до 35. Гастроэнтеролог сказал убрать жирное и похудеть. Больше ничего не объяснил. С чего вообще начать?» Пациентке на приеме было 58 лет. На руках УЗИ с заключением «гиперэхогенная паренхима печени, признаки стеатоза 2 степени» и анализ крови с красным маркером рядом с АЛТ. Диагноза она особо не испугалась, потому что ничего не болело. Я спросила: «Что вы обычно едите в обед?» Из ответа стало многое понятно. Жировой гепатоз возникает не только от жирной еды...

«Алина Геннадьевна, у меня уратные камни в почках. Урологи сказали: пейте больше воды и не ешьте мясо. Я всё делаю, воды пью много, мясо убрала. А камни всё равно образуются». Женщине было 62 года. Диагноз поставили три года назад, с тех пор два эпизода почечной колики. Мяса она действительно не ела, заменила птицей. Но в её рационе было кое-что другое. Я попросила рассказать, что она пьёт в течение дня. Она рассказала. И стало понятно, почему камни продолжают образовываться. Проблема с уратными камнями не ограничивается мясом...

«Алина Геннадьевна, мне сказали, что у меня анемия. Назначили препарат железа. Я принимаю уже три месяца. Гемоглобин поднялся немного, ферритин всё равно низкий. Сказали, что питание тоже нужно менять. Но я не понимаю, что именно есть и почему это помогает». Женщине было 54 года. Ферритин 12 нг/мл при норме от 12 до 150, то есть формально «нижняя граница нормы», но по клинической картине вполне выраженный дефицит. Усталость, выпадение волос, сухость кожи, плохая концентрация. Я спросила: «Что вы пьёте во время и после еды?» «Чай...

«Алина Геннадьевна, мне сказали, что после 50 сыр надо убрать: там жира много, холестерин. Я уже год ем только обезжиренный творог. Это правильно?» Женщине было 59 лет. Перед ней лежала распечатка с денситометрией. Снижение костной плотности в позвоночнике, пограничные значения в шейке бедра. Пришла разбираться, что делать. Я спросила: «А сыр вы убрали полностью?» «Совсем. Уже год. Я думала, это правильно». Стало понятно, куда смотреть. Потому что обезжиренный творог и твёрдый сыр принципиально разные продукты по составу...