Распространенный рак молочной железы, когда первичная опухоль достигает больших размеров, а также имеется массивное поражение регионарных (подмышечных, подключичных, и т.д.) лимфоузлов, нельзя оперировать на первом этапе, причем даже в том случае, если отдаленные метастазы отсутствуют.
Хирургическое лечение в этом случае сопряжено с высоким риском неполного удаления опухоли, повышенным риском интраоперационных осложнений и неудовлетворительным косметическим результатам.
На первом этапе у таких пациентов проводится предоперационная лекарственная терапия (как правило это химиотерапия, химиотаргетная терапия, иммунотерапия).
Предоперационное системное лекарственное лечение порой может длиться до полугода. Это долго и порой непросто для пациента, но такое лечение позволяет в значительной степени уменьшить размеры опухоли и пораженных лимфоузлов, что облегчит задачу по полноценному радикальному хирургическому удалению всех проявлений болезни.
На снимке выше видно, как опухоль в своей глубокой части прорастает в глубокие ткани передней грудной стенки - в такой ситуации редко когда удается полностью удалить опухоль, ведь при попытке полного удаления опухоли существует риск "провалиться" в плевральную полость с развитием пневмоторакса.
Существующие лекарственные противоопухолевые протоколы обладают высокой эффективностью при раке молочной железы, поэтому общепринятой последовательностью при местнораспространенном раке является лекарственная терапия на первом этапе, а хирургическое лечение - только на втором. Такой подход повышает шансы на успех и благоприятный прогноз у пациента и облегчает задачу хирурга.
Также, Вам может быть интересно: