Описание проблемы от Ольги: «У нас речь в какой-то момент пошла вообще не в ту сторону, прочно мы застряли на эхолалии, ничего не помогает. Хоть что делай, он все равно будет бубнить про машины, про всё, что угодно, и как будто не слышит моих вопросов и просьбы. Вклиниться в его заученный монолог невозможно, не отвечает на наводящие вопросы, просто продолжает бубнить своё. «Да/нет» не отвечает, будет игнорировать. Даже с учителем делает задание, например, математику и бубнит про домофоны. Я уже не знаю, что с этим делать. Учиться в классе с такими особенностями не реально, он же будет болтать во время урока. Это какой-то тупик.
Статью «Зацикленные монологи» почитала, спасибо, информативно. Всё пробовали, всё как бы зашло, но результата нет. Единственное, с вопросами по теме его беседы самим с собой, тут всё сложно. Он либо не обращает внимания на мой вопрос по теме, либо уходит, либо выталкивает меня, чтобы не мешала.
Меня больше всего волнует ситуация, в которой я не понимаю, что мне делать.
Пример: тренер на скалолазании спрашивает его: «Тебе понравилось занятие?» В ответ начинается словесный понос типа такого: "Домофон цифрал ссд сработал". Тренер ещё раз спрашивает тот же вопрос и предлагает ответ «Да» или «Нет»? Тут следует, например, такое: "Грейт вол ховер обладает отличной динамикой", т.е. он слышит, смотрит в глаза, но при этом говорит текст, который ранее слышал в роликах. И так в любых похожих ситуациях. Как мне действовать, что делать, какой приём может повлиять на него?»
Я прокомментирую от себя и также надеюсь на ваши комментарии, у кого как было, у кого что сработало (или не сработало), кто в процессе решения такой же проблемы. В статье «Зацикленные монологи» у товарища Леонида осмысленная речь, и – хотя есть шаблонность и повторяемость – в целом речь вполне на уровне поддержания диалога, передачи понятного смысла, и даже с элементами детской фантазии, что само по себе большой плюс.
Но в вопросе Ольги ситуация иная: при хорошей механической памяти и способности воспроизводить способом «копипаст» целые пласты информации, смысловая обработка информации не происходит. Длинные фразы влетели в ухо и вылетели изо рта транзитом.
Это канал не медицинский и я не врач, но такой период развития ребёнка (а он обычно затяжной) я бы рекомендовала наблюдение в динамике у врача, желательно в консилиуме невролог-психиатр или как минимум невролог. Между такой речью и дисфункциями нервной системы связь самая прямая.
По факту ребёнок не понимает, о чем его спрашивают, не понимает обращённую речь. Что делать в ситуации не просто сплошной эхолалии, а абсолютной, тотальной эхолалии:
- Проанализировать, в каких конкретно ситуациях ребёнок всё же понимает обращённую речь и отвечает адекватно. Именно эти ситуации и будут в зоне ближайшего развития; оттолкнуться реально только от них. Любые бытовые ситуации, в которых ребёнок может выразить свою потребность (попить, скушать пирожок, даже жестами попросить купить вкусняшку). Мы ищем любую адекватную реакцию ребёнка в любой форме, не обязательно словами –указательный или любой другой осознанный жест, поиск глазами в комнате планшета, радость, испуг, кайфушки от обнимашек и чесания спинки.
- Важно найти именно ситуации, которые ребёнок однозначно понимает, даже если не воспринимает речь на слух. Например, ребёнок любит бассейн и видит, что вы начинаете складывать плавки и купальник в сумку, – ура, мы идём в бассейн.
- Голосовые диалоги ведутся, как если бы мы запускали речь у ребёнка 2-3-4 лет, даже если у вас взрослый подросток. Обязательно с наглядным подкреплением жестами и указанием на предметы.
- Если вы ещё не вводили альтернативную коммуникацию, нужно её вводить. Если появление экспрессивной речи затягивается, ждать с АДК не стоит. Форма коммуникации на первом этапе абсолютно не важна – жесты, карточки, голосовые кнопки да\нет, планшет или речь голосом – для первичных целей коммуникации все эти формы равнозначны.
- Если подозреваете дефицит зрительного восприятия – опираемся на слух (аудио, голос) плюс на тактильность (например, объемные пластмассовые буквы, лепка из пластилина, изучение на ощупь материалов и предметов).
- Если есть проблемы со слуховым восприятием (а они есть минимум у 2\3 детей с РАС), вводим задания с опорой на зрение и визуальные логические задания (математика 0-1-2 уровень, где задания интуитивно понятны без пространных текстовых формулировок). Это даёт возможность прокачивать мышление, пока речь застряла на транзитном промежутке.
- Вводим задания на логику в любой доступной форме (найди лишний предмет из 4, разложи сортер по цветам, если нажать лампочку – загорится свет и т.п.) – начинаем с самых базовых элементов. Можно вводить логические игры и упражнения на планшете / ПК.
- Используем спец интерес. Например, спец интерес – техника и домофоны. Рисуем домофоны. Ищем наглядные видеоролики, как работает домофон с качественной озвучкой. Ищем контент про промышленные «домофоны» и как они работают, про монтаж домофонов. Делаем из фольги и коробки домофон и играем в домофон. Даём разобрать старую бытовую технику. Если есть интерес к электронике – купите тематический конструктор, например, электронный конструктор «Знаток». Дальше это может перетечь в интерес к промышленным линиям, заводам, технологиям, главное – найти хорошо смоделированные видео.
- Адаптируем азбуку и первые упражнения на чтение под спец интересы, возможности и дефициты ребëнка.. Вводим работу с ПК / планшетом, печать буквами.
Итог. Я вижу путь выхода из такой сплошной эхолалии следующим:
- Прокачивается мышление с опорой на сохранный канал восприятия.
- Параллельно запускается бытовая коммуникация в любой форме с той точки отсчёта, которую ребёнок понимает. Если для поиска точки отсчёта нужно откатиться на уровень ребёнка 1,5 лет – значит, в понимании обращённой речи и в запуске осмысленной экспрессивной речи так и делаем: отматываем назад к этапу первых 10 предметов и фразы из 2 слов.
- Максимально нагружаем информацией и заданиями ребёнка через спец интерес.
Если у вас есть успешный или более быстрый опыт выхода из тотальной эхолалии, буду очень рада узнать об этом подробнее. Спасибо.