Эхолалия – нарушение формирования шаблонов речевого поведения, когда однообразные слова или звуки бессмысленно повторяются как эхо. Вспомните птицу Говоруна Кира Булычёва – механическая память без переработки информации и выдача услышанных объемных текстов, даже с копированием интонаций.
Стёртые эхолалии в умеренном количестве могут быть у детей в возрасте 2-3 лет вариантом нормы. В норме они больше похожи на попытки повторения за взрослыми, на акцентирование внимания, на проговаривание внутренней речи вслух. Ребёнок пробует разные позы языка, пробует произносить разные звуки. Еще нет достаточного словарного запаса для поддержания коммуникации и выстраивания грамматически корректной фразы. Путь от слогового лепета до фразы из полноценных 2 слов составляет несколько месяцев; за это время по мере развития речи эхолалии должны уйти.
С тяжёлой («сплошной») эхолалией всё обстоит сложнее. Ребёнок слышит входящий поток (механически слух не нарушен, сигнал на входе идёт) и иногда даже воспринимает оттенки – интонации (это похоже на сенсорный «копипаст» без вчитывания в текст). Ребёнок говорит (сам артикуляционный аппарат работает). Но между «точкой входа» и «точкой выхода» в нормальном шаблоне речевого поведения должна быть стадия интерпретации входящего сигнала, мыслительная обработка, внутренняя речь и осмысленный ответ на выходе. В нарушенном шаблоне нервная система еще не развилась до того, чтобы вести диалог и перерабатывать информацию. Где-то в процессе запуска речи происходит «пробуксовка», и без внешнего воздействия из пробуксовки выйти крайне сложно.
Когда эхолалия появляется у безречевого ребёнка с опозданием норм развития речи, особенно если диагностирован или под вопросом аутизм, - это показатель выхода на новый этап развития речи. Да, шаблон искажён, но всё же это начало коммуникации. Это НЕ плохо, наоборот, хорошо; остаётся бережно направить развитие речи в нужное русло.
Представьте, вы лыжник. Одну лыжу смазали, вторую нет. И поехали с горы. Если смажете вторую лыжу, ехать станет в разы проще. Эхолалию не нужно бояться и лечить, ее нужно корректировать занятиями. А для маленьких детей «занятие» - это игра, обычные бытовые диалоги, действия в зоне интереса или потребности ребёнка. Ели появилась эхолалия, и кроме неё другой речи нет, знайте: это единственный доступный ребёнку способ коммуникации на данный момент. Помогите ребёнку запустить речь дальше, без вашей помощи он забуксует.
При эхолалии нарушаются:
- обработка слуховой информации (чаще при немедленных эхолалиях),
- когнитивные механизмы речи (соотнесение слова «чашка» с предметом «чашка» или слова «пить» с действием «пить», грамматические связки),
- планирования речевого высказывания (артикуляция сохранна, а что говорить – не понятно),
- способность анализировать и связывать детали в общую картину.
При аутизме возможны повторения и выдача больших объемов текста, при умственной отсталости объем памяти и уровень мышления не дадут выдать такие длинные речевые цепочки или в таком количестве.
Как свести к минимуму вероятность эхолалии и задать правильный речевой шаблон:
- Не включать фоном радио и телевизор при ребёнке, чтобы он не слышал рекламу. При подозрении на ЗПР, РАС, с.Дауна, УО вообще не включаете при ребёнке телевизор, пока ребёнок не научится оперировать предложениями из 2-3 слов. Дайте нервной системе дозреть до возможностей оперирования объемами новой информации.
- Мультики смотреть в режиме «без заставок» между сериями.
- Выбираете только те мультфильмы, где нет постоянных повторов. Часто слышны в эхолалиях песенки Синего Трактора, заставка из Машины-Помощники. Если кто что вспомнит ещё, допишите в комментариях, пожалуйста. Эхолалия из Малышариков, Деревяшек и Лунтика мне ни разу не попадалась. Поберегите свои нервы.
- Постарайтесь в диалогах с ребёнком придерживаться минимального количества шаблонов фраз и говорить или «Я», или «Мы», универсальные фразы или вопрос без местоимения.
Четвертый пункт объясняю на примерах – распечатайте себе шпаргалку, она вам очень поможет:
Вы сидите на кухне с ребёнком. Вслух говорите: «Я хочу пить», - наливаете себе воды, пьёте. «Я дома» - говорит громко каждый, кто заходит домой, чтобы ребёнок слышал. «Я хочу котлету» - кладёте себе котлету. «Я хочу яблоко» - тянетесь при ребёнке к яблоку. «Я тебя люблю», - чмокаете на ночь. Если начнётся эхолалия, ребёнок не будет говорить о себе «он» или «ты», как это очень часто происходит при РАС.
Когда вы что-то делаете вместе с ребёнком, говорите: «Пойдем гулять», «Одеваемся». Если вас двое, и вы оба участвуете в процессе, используйте глаголы в форме «мы».
Когда ребёнок делает (должен делать) сам – не спрашиваете, а говорите просьбу-утверждение: «Надевай шапку», «Мой руки».
Предлагаете выбор: подходите к ребёнку, в одной руке яблоко, в другой банан. Демонстрируете фрукты и спрашиваете с интонацией вопроса: «Яблоко или банан»? Точно также: вода или молоко? Каша или макароны? Сосиска или котлета? Так вы тренируете наглядный выбор, связь слова и предмета, расширяете словарь на бытовые существительные.
Вопросы задаёте короткие с вопросительной интонацией: «Будешь есть?», «Хочешь пить?», «Пойдешь гулять?»
Такими шаблонами мы (вы) каждый день, день за днем подводите ребёнка к выходу из эхолалии и запускаете речь (подкладываете дощечку под буксующее колесо). С удовольствием отвечу на любые вопросы в комментариях. Кому нужна индивидуальная консультация – обращайтесь.
Коррекция должна быть доступна каждому. Лайки, подписки и комментарии помогают развить канал.