Дискуссии о том, насколько велики шансы выйти в речевую норму у детей с непониманием речи на старте развития, возникают с завидной повторяемостью. Не стану пересказывать, под какими диагнозами прячется непонимание речи. По-моему, чем больше специалисты их перечисляют, тем сильнее путаются родители.
Обозначу для высвечивания проблемы самое очевидное: не работает речеслуховой анализатор коры головного мозга.
Договорились без терминов, но это обозначение понятно интуитивно: речеслуховая кора отвечает за восприятие речи на слух (письменная речь тоже частично здесь же, но мы сейчас о маленьком ребёнке говорим).
И каковы же шансы справиться с непониманием речи?
🚡 Локальность нарушения (одна-две зоны коры, отвечающие за развитие речи) и раннее начало работы (только до трех лет) - это и есть основной лифт, который вывозит ребёнка с сенсомоторной или сенсорной алалией в полноценно развитую речь.
Как запускается картина речевых диагнозов при непонимании речи?
✅ Нет работающего речеслухового (и, возможно, речедвигательного) анализатора: НЕ формируются связи со всеми остальными речевыми зонами коры.
✅ Как следствие, НЕ развивается корректно лобная кора.
✅ И вот имеем к пяти годам сформированную картину алалии и, вполне вероятно, дополнительные диагнозы. Ведь каждый специалист видит свою часть проблемы.
Начали работу между двумя и тремя годами. Что происходит?
✅ Хоть как-то, пусть "со скрипом", но нейросвязи стали формироваться. И пошли они везде, потому что мозг единая система.
В том числе и "царь в голове", то есть лобная кора, начинает включаться.
✅ Дальше - больше. Нарушения локальны, значит остальная кора в условиях коррекции уже трудится на полную катушку. И помогает проблемным точкам сформировать обходные пути, ведь детский мозг пластичен.
✅ Года через три-четыре, к 6,5-7,5 годам такой ребёнок имеет все шансы подойти вплотную к речевой норме или даже шагнуть в рамки развития по онтогенезу.
Теперь рассмотрим вероятности
🤔 Что же делать, если "лифт" не притормозил на нужных этажах (раннее начало и минимальные локации нарушений). Всё, ехать некуда?
✅ Вообще не вопрос.
Как только добавились к одной/двум проблемам третья/четвёртая или начали работать после 3-4 лет, чаще всего просто увеличивается время коррекции.
✅ Если же речевыми аспектами дело не ограничилось, а притянулись категории психиатрии или серьёзной неврологии, то думаем об устройстве человека в обществе с учётом его особенностей.
✅ Тут прямо хочется вспомнить наш диалог с Ирис Юханссон, которая приезжала к нам в дневной стационар в ПНД консультировать детей с аутизмом.
Нашей группе специалистов тоже все время хотелось узнать о жизненных перспективах ребят.
🔹Ирис, скажите, пожалуйста, а смогут ли дети с аутизмом, которых Вы только что посмотрели, выйти в норму?
🔸А что вы называете нормой? Вот вы, сколько языков знаете?
🔹Один, свой родной, - у нас среди коллег не было полиглотов.
🔸А я знаю хорошо пять языков, а работаю в целом с десятью языками. Можно ли вас на моём фоне считать нормой? - с юмором ответила нам Ирис.
Нам прямо стыдно стало за свою ограниченность. 🤦♀️
✅ История Гриши, кстати, тоже начиналась в те годы, когда мы сотрудничали с Ирис.
Выпуски у нас из дневного стационара были скорее благополучными, чем печальными.
Даже дети с лёгкой умственной отсталостью в своём большинстве выравнивались. Так или иначе судьба многих устроилась.
✅ Бывали у меня в работе и экзотические сочетания: сенсомоторная алалия с нейросенсорной тугоухостью.
Справились и с этим. Работали долго (больше 5 лет), школу для мальчика выбрали с малым наполнением классов, чтобы уменьшить опасность поломок слухового аппарата. Но учился он по массовой программе. Два года назад закончил Василий 11 класс.
✅ И сейчас я веду детей, которые ищут свои пути во взрослую жизнь. Не все успевают "выпрыгнуть" в онтогенез к 7 годам. Значит они продолжат совершенствование речи и дальше. Успешность их будет зависеть от человеческих качеств, а не от каких-то там уровней развития. Я столько раз в этом убеждалась!
Всем успехов в развитии речи.