Какие анализы сдавать во время беременности и когда? Представь - ты впервые слышишь сердце малыша, и сразу возникает тысяча вопросов: «А все ли в порядке? Чем проверить?» Сейчас пренатальная диагностика - не просто выбор: это твой способ взглянуть на беременность со спокойствием и пониманием. Обсудим новые рекомендации.
Что такое пренатальные тесты и зачем они нужны
Пренатальные тесты во время беременности - это комплекс обследований, который помогает оценить здоровье будущего ребенка и определить, все ли развивается как надо. Их цель - выявить возможные хромосомные аномалии, структурные отклонения, инфекции и риски осложнений.
Основные подходы разделяются на два типа:
- Скрининговые тесты - это неинвазивные анализы (УЗИ, анализ крови), которые показывают риск.
- Диагностические тесты - инвазивные, они дают точный ответ, но несут небольшой риск.
Такие тесты не назначаются всем подряд. Они показаны, если:
• результаты неинвазивного скрининга вызывают сомнения
• есть семейная история генетических заболеваний
• возраст будущей мамы старше 35 лет
• ЭКО
• есть подозрение на хромосомные аномалии у плода по УЗИ
Анализы во время беременности и сроки
Неинвазивные тесты
I триместр (до 12 недель)
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор
• Коагулограмма
• Глюкоза крови
• Биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ и др.)
• Анализы на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C
• Мазок на флору
• Анализ на ХГЧ (по назначению)
• Первый пренатальный скрининг: УЗИ + измерение прозрачности воротникового пространства (NT) - для оценки риска хромосомных синдромов.
• ТТГ, Т4 свободный (по показаниям)
• Генетические тесты (NIPT) по показаниям
II триместр (16–22 недели)
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ на белок в моче по показаниям
• Коагулограмма (по назначению)
• Биохимический анализ крови (по показаниям)
• Второй пренатальный скрининг: УЗИ 18–22 недели
• Тройной тест (АФП, ХГЧ, свободный эстриол) – по назначению
• Анализы на инфекции при необходимости
III триместр (28–36 недель)
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи - каждые 2 недели
• Анализ на белок в моче по показаниям
• Коагулограмма
• Глюкозотолерантный тест (24–28 недель)
• Биохимический анализ крови (по показаниям)
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты (повторно)
• Мазок на флору (34–36 недель)
• Бакпосев на стрептококк группы В (35–37 недель)
• УЗИ третьего триместра: 30–34 недели
• Кардиотокография (КТГ) после 32 недель
Дополнительно по показаниям
• TORCH-комплекс
• Анализы на гормоны
• Допплерометрия
• КТГ чаще обычного
К инвазивным диагностическим тестам относятся:
- Биопсия хориона проводится рано, с 10–13 недели, дает ранний и точный результат. Это диагностическая процедура, при которой врач берёт маленький кусочек ворсинок хориона. Хорион – это ткань, из которой формируется плацента. Анализ позволяет рано узнать, есть ли у малыша хромосомные или генетические заболевания. Он очень точный, но связан с небольшим риском осложнений.
- Амниоцентез выполняется с 15–20 недели, исследует околоплодные воды.
Во время амниоцентеза врач берёт небольшое количество околоплодных вод с помощью тонкой иглы через живот. В этой жидкости есть клетки малыша, по которым можно точно определить хромосомные нарушения, некоторые генетические болезни и инфекции. Риск осложнений низкий, но он есть, поэтому тест считается инвазивным.
- Кордоцентез применяется реже, обычно после 20 недели, когда нужно изучить кровь плода.
Это более поздняя и сложная процедура, когда врач берёт кровь из пуповины плода. Исследование позволяет очень точно выявить инфекции, анемию, генетические заболевания и оценить состояние малыша. Используется реже, в сложных ситуациях, когда нужно максимально точное и быстрое определение состояния плода. Также относится к инвазивным методам, с небольшим риском.
Именно инвазивные диагностические методы позволяют поставить точный диагноз и дать родителям возможность принимать осознанные решения о дальнейшем наблюдении и лечении.
Что нового в 2025 году
В 2025-м региональные программы включают NIPT тест бесплатно для беременных - это делает высокотехнологичную диагностику доступной.
Пересмотрены рекомендации по скринингу: теперь список обследований обновлен согласно новым клиническим протоколам.
Усилено внимание к скринингу на риск осложнений беременности, например, преэклампсии, что помогает вовремя принять меры.
Практические советы: как пройти диагностику без стресса
- Всегда записывай свои вопросы и спрашивай у врача. Это твое здоровье и здоровье твоего ребенка и стеснительность тут не уместна.
- Планируй визиты заранее, врач вам подскажет сроки и назначит анализы по ним.
- На процедуры УЗИ рекомендуем взять упаковку влажных салфеток LOVULAR, чтобы максимально очистить кожу от процедурного геля.
- Обсуди с врачом возможность NIPT, особенно если в семье есть генетические заболевания или поздние роды.
- Питайся сбалансировано, избегай сильных нагрузок перед анализами - это влияет на результаты.
- Веди собственный «дневник беременной»: отмечай даты обследований, результаты, рекомендации врача.
- Если результат скрининга настораживает, помни - это не диагноз. Нужно дополнительное обследование и консультации с генетиком.
Мнение специалиста
«Пренатальная диагностика - это не про страшилки, а про спокойствие. Благодаря современным неинвазивным тестам (NIPT, УЗИ, биохимия) можно с минимальным риском получить максимум информации о развитии малыша. Это дает шанс вовремя скорректировать уход, подготовить роды или просто успокоиться», - говорит акушер-гинеколог Наталья Павлова.
Итоги
Если хочешь быть уверена в здоровье ребенка и своем спокойствии - пренатальная диагностика это must-do. Скрининги, УЗИ, NIPT, регулярные осмотры и анализы - разумный набор для будущих мам.
А ты какие анализы сдавала во время беременности?
Подпишись на канал LOVULAR, чтобы не пропустить другие полезные материалы для будущих мам.
ВНИМАНИЕ!
Данная статья не является медицинской, а общеознакомительной, чтобы понимать, какие процедуры могут назначить.
Список анализов и назначений каждая беременная женщина может получить в женской консультации, как и разъяснения по каждому пункту. Любую консультацию по здоровью беременной рекомендуем проходить в женской консультации.
Список анализов может быть изменен в рамках ОМС, данная информация актуальна на момент публикации.
Что пригодиться на родах и в роддом
Еще о беременности: