Более полутора лет назад я рассказал историю одной юной доверительницы, (История №9. Сомневаемся в диагнозе
которую долго и не слишком успешно лечили от биполярного аффективного расстройства. В ходе патопсихологической диагностики возникли сомнения в том, что состояние ее психики соответствует тому, что обычно наблюдается при подобном диагнозе.
Нет, в том, что ей было очень плохо – у меня сомнений как раз не имелось. Были сомнения, что эта клиническая картина имеет отношения к БАР. Но мы не врачи, диагнозов не ставим и не снимаем, лекарств не выписываем и не отменяем. Однако сомневаться нам никто запретить не может.
А раз есть сомнения – то есть смысл их разрешить, предложив доверителю получить второе (или третье) мнение опытного врача.
Мама девушки так и поступила, отправив ее к еще одному квалифицированному специалисту. Тот, не найдя БАР, отменил большую часть лекарственного "коктейля", который принимала девушка. Причем все разом ни в коем случае бросать нельзя, даже при ошибочных назначениях. Психофармакологические препараты требуют высочайшей осторожности, и применять их, также как и отменять, можно только по прямому назначению врача. В данном случае процесс отмены занимал недели и даже месяцы.
Отметим, что ошибочный диагноз пациентке поставили, конечно, не на пустом месте. Генерализованное тревожное расстройство, несомненно, присутствовало, что подтвердил доктор. Назначенные же лекарства от БАР, слегка уменьшая неприятные симптомы, добавляли свои, не менее неприятные. Поэтому после их постепенной отмены и замены на другой препарат – (плюс безмедикаментозная работа с психологом) – девушке довольно быстро стало легче. В статье я приводил результаты наблюдений и тестирования в начале и конце работы. И хотя результат, безусловно, радовал, все же, как всегда, мой оптимизм был осторожным. Уж такое дело все наши ментальные проблемы, что, бывает, они возвращаются.
Материал вызвал довольно много комментариев разной направленности. последним был следующий:
Собственно, отвечая на этот комментарий нашей подписчицы, пишу сегодняшний текст.
Через общих знакомых узнал про отдаленные результаты. У девушки все хорошо. И на работе, и в личной жизни, и главное – с ментальным здоровьем. По согласованию с врачом лекарства были постепенно уменьшены по номенклатуре и дозировкам. Как я понял, сегодня она в них вообще не нуждается.
Собственно, это я и хотел добавить к прошлой статье.
И да, мой оптимизм по перспективам данного клинического случая заметно вырос. Но все же остался немножко осторожным.
Почему? Потому что когда нас захватывает какое-то ментальное расстройство, то причин может быть всего две: эндогенная, генетически заложенная с рождения и/или "выращенная" в процессе онтогенеза и ставшая частью личности, и ситуативная, обусловленная социальным окружением и даже какими-то конкретными событиями. А это значит, что даже полностью избавившись от своего расстройства, нужно быть начеку, внимательно следить за своим состоянием, не забывать использовать наши безмедикаментозные методики и техники, а в случае ухудшения – незамедлительно идти за помощью.
Хотя, конечно, я очень рад. Отдаленные результаты своей работы узнаешь далеко не всегда. Люди имеют здравую привычку обращаться к тебе, когда им плохо. Когда хорошо – они находят себе более приятные занятия 😊.
На сегодня - все.
В оформлении заметки, как и первой статье, использована работа художника Ромулена «Золотой парус» из коллекции галереи «Арт-Гнездо».
Ещё рекомендую посмотреть заметки из этого же блога:
Истории из кабинета-1. "После сорока ничего хорошего в жизни буже нет"
Истории из кабинета-2. Тревожное расстройство как мина замедленного действия. Нужно разминировать
Истории из кабинета 3. https://dzen.ru/media/iosifgolman/istoriia-iz-kabineta3-ia-slishkom-staraia-nadoelo-jit-6469fee1fbefcc7006a9818c
Истории из кабинета-5. Невеселая
Истории из кабинета - 6. Проблема казалась психиатрической, но обошлись без медикаментов
Ликбез по психотропам: нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, антидепрессанты.
Боремся с тревожностью. Часть 4. Техника Брюера
Аарон Бек: ученый, психотерапевт и... тест на депрессию.
https://zen.yandex.ru/media/iosifgolman/kak-ubrat-nevroz-za-odin-seans-5ecb6ea50d590b68ff572d8e
Этот канал был, есть и всегда будет бесплатным. Реклама, скрытая или явная, автором также не размещается.
Но если Вы захотите поощрить нас донатом, теперь это можно сделать на карту Сбера:
2202 2008 8732 6591
Пожалуйста, укажите в назначении платежа, что это донат.
Вопросы по тел./вотсап +7 903 2605593
И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психических заболеваниях и людях, ими страдающих.