Онкопластическая резекция сочетает в себе радикальное удаление рака с одновременным восстановлением формы и объема молочной железы. чтобы Для заполнения дефекта и восстановления естественной формы груди используются собственные ткани пациента с боковой поверхности грудной клетки, спины, либо живота.
Сегодня подобные операции выполняются при опухолях, которые раньше считались однозначным показанием к удалению всей молочной железы.
Особенности и преимущества онкопластической резекции:
✅ Снижение частоты повторных операций.
При лечении рака с компонентом протоковой карциномы in situ, онкопластические техники позволяют снизить потребность в повторной операции в три раза по сравнению с обычной секторальной резекцией.
✅ Снижение риска положительного края резекции в 2 раза в сравнении со стандартной операцией, особенно при крупных опухолях.
✅ Выживаемость не хуже, чем при мастэктомии.
Онкопластическая операция с лучевой терапией обеспечивает 5-летнюю выживаемость 98.1% по сравнению с 93.8% после мастэктомии без облучения. При этом мастэктомия ассоциировалась с вдвое более высоким риском смерти от рака.
Крупное исследование 2025 года сравнило между собой онкопластику и мастэктомию:
- Для пациенток с небольшими опухолями (не более 5 см) и без поражения лимфоузлов органосохраняющая операция с пластикой показала лучшие результаты выживаемости по сравнению с мастэктомией и реконструкцией.
- При трижды негативном раке молочной железы мастэктомия с реконструкцией также ассоциировалась с худшей выживаемостью.
- А вот при HER2 позитивном раке, наоборот, мастэктомия с реконструкцией продемонстрировала лучшие результаты.
Онкопластическая резекция подходит пациенткам с:
- Одиночной опухолью (без множественных очагов)
- Отношением размера опухоли к размеру груди, позволяющим получить хороший косметический результат после удаления
Тем не менее, при отечно-инфильтративном типе опухоли единственно правильным вариантом хирургического лечения остается мастэктомия.
Помимо очевидных эстетических преимуществ, онкопластическая резекция имеет вполне измеримые плюсы для качества жизни. Пациентки после таких операций сообщают о более высокой удовлетворенности внешним видом груди, лучшем психологическом состоянии и улучшенном сексуальном благополучии.
Кроме того, для женщин с очень большой грудью, онкопластика позволяет одновременно решить и эту проблему, уменьшив объем молочных желез до более комфортного.
Как и у любой методики, у онкопластической резекции есть свои недостатки:
· Более длинные разрезы и, соответственно, рубцы;
· Продолжительный период восстановления;
· Необходимость последующей лучевой терапии;
· Возможное влияние лучевой терапии на окончательную форму груди.
Не существует универсального решения для всех. Выбор метода лечения должен быть строго индивидуальным. Желание пациентки обязательно должно учитываться.
Также, Вам может быть интересно: