Я много писал о неразрывной связи души и тела, а также о психологических расстройствах — реактивных, то есть, вызванных психотравмирующей ситуацией, и эндогенных, то есть, «обеспеченных» генетикой, нейрофизиологическими особенностями данного человека или даже «побочным эффектом» ряда заболеваний. Иногда эти нежелательные особенности совпадают, усугубляя дискомфорт их обладателя.
Однако, похоже, об этом нужно напоминать постоянно. За последнее время столкнулся с такими «не душевными» депрессиями трижды.
Первый случай — последствия инсульта. Функции в значительной степени, к счастью, восстановились. А остались — страх повтора и переживания по поводу неполной четкости речи, впрочем, вполне достаточной для того, чтобы другие хорошо понимали им сказанное. Другими словами, организм и медицина отбили смертельную атаку. Но удовольствие от жизни неоправданно потеряно, налицо апатия и абулия. Кстати, это стандартное осложнение почти любого инсульта, даже без тяжелых физиологических последствий. Вывод — помощь психолога в таких случаях не менее важна, чем неврологов.
Два других примера депрессии связаны тоже «с телом», но там как раз страдающий депрессией обратился к психологу, хотя надо было немедленно идти к врачу.
Первый случай связан с диабетом. Да, это довольно жесткая связь: диабет (точнее, его следствия) усиливает тревожность и депрессию, а стрессовые реакции, в свою очередь, дестабилизируют работу гормонов, отягощая течение диабета.
В описываемом случае все было еще хуже. Доверитель жаловался на постоянные страхи за здоровье и тоску (тревожно-депрессивное расстройство) и из-за этих страхов… не ходил к врачам!
Соответственно и результатов анализов у него не было, хотя я обычно прошу приносить на первое занятие все имеющиеся медицинские заключения. По тестам и моим наблюдениям ТДР было в наличии, план психокорреции был составлен. Но все равно я попросил доверителя принести хотя бы старые анализы крови: меня смутил его излишний вес, и, как мне показалось, чуть желтоватые склеры глаз. Я подумал про неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), которая также может отяготить человека симптомами ТДР.
Конечно, психолог, даже клинический, никаких диагнозов ставить не может. Но быть медицински настороженным, на мой взгляд, все-таки должен. Именно поэтому я получал образование в Сеченовском университете по превентивной персонализированной медицине.
На следующей встрече он показал мне старые — трехлетней давности — анализы.
И читатель, видимо, уже догадался, что ничего хорошего я там не увидел. Печеночные показатели были на верхнем пределе нормы или чуть выше. А вот глюкоза в крови была за пределами уже тогда!
Теперь моей главной задачей было убедить его немедленно посетить врача. К счастью, это удалось.
В итоге НАЖБП все же была, но не в клинически значимой стадии. А вот не скомпенсированный диабет второго типа цвел ярким цветом!
История эта не закончена, но все же ближе к хэппи энду, чем к трагедии, которой вполне могла бы кончиться. Мы продолжаем заниматься, состояние улучшается, и теперь трудно сказать, чего в этом успехе больше, работы психолога или эндокринолога.
Да и зачем что-то подсчитывать, когда главное — результат.
Третий случай был вообще, как казалось, про семейное консультирование. Дело шло к разводу, которого вроде бы не хотели обе стороны. Оказалось, что возрастной муж мучился от ревности и мучил ею свою заметно более молодую жену. Как семейный психолог, я понимал, в каком направлении двигаться. Но, конечно, уточнил и про физиологические, медицинские вопросы.
Услышанное было до обидного банально, и, пропуская детали, сводилось к нелеченной гиперплазии предстательной железы. В итоге почти заставил доверителя пойти к урологу, сейчас он успешно проходит курс консервативного лечения, почти сразу облегчившего и улучшившего многие аспекты его жизни. И речь не только про секс и будущее здоровье почек, но и просто про нормальный сон, без которого не бывает нормальной психики.
Тут подробности писать лень, потому что я уже детально описывал эти проблемы здесь:
Ну, а вывод снова не оригинальный: наши тело и душа едины. Следует это помнить каждому человеку.
На сегодня - все.
В оформлении заметки использована работа Дмитрия Павлова «Яблоки» из коллекции галереи «Арт-Гнездо».
Ещё рекомендую посмотреть заметки из этого же блога:
Истории из кабинета - 6. Проблема казалась психиатрической, но обошлись без медикаментов
Истории из кабинета-1. "После сорока ничего хорошего в жизни буже нет"
Истории из кабинета-2. Тревожное расстройство как мина замедленного действия. Нужно разминировать
Истории из кабинета 3. https://dzen.ru/media/iosifgolman/istoriia-iz-kabineta3-ia-slishkom-staraia-nadoelo-jit-6469fee1fbefcc7006a9818c
Истории из кабинета-5. Невеселая
История из кабинета – 8. Когда болит сердце, но лечить нужно психику https://dzen.ru/a/ZagSHJBvADknHz1l
Вопросы по тел./вотсап +7 903 2605593
И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психических заболеваниях и людях, ими страдающих.