Микрокальцинаты - это крошечные частицы кальция, которые откладываются в разных органах и тканях, в том числе - в молочной железе. На маммограмме они выглядят как маленькие белые точки.
Причин такого явления может быть несколько:
〰️ Доброкачественные процессы: последствия мастита или травмы, возрастные изменения (инволюция железы), а также кисты.
〰️ Фиброаденомы (доброкачественные опухоли), которые со временем могут кальцифицироваться (микрокальцинаты в фиброаденоме часто приобретют характерный вид «попкорна»).
〰️ Склерозирующий аденоз (доброкачественное изменение ткани железы).
〰️ Внутрипротоковые отложения, похожие на «молоко кальция» в микроскопических кистах.
В некоторых случаях наличие кальцинатов может указывать на онкологическое заболевание. Для того, чтобы отличить злокачественный процесс от доброкачественного, используют систему BI-RADS:
BI-RADS 2 - доброкачественные кальцинаты, обычно выглядят как крупные, круглые образования с четкими контурами. Сюда относятся классические формы вроде «попкорна» при фиброаденомах, «яичной скорлупы» при кистах или рассеянные кожные и сосудистые кальцинаты. Вероятность онкологического заболевания при таких находках практически нулевая.
BI-RADS 3 - вероятно доброкачественные кальцинаты, обычно группа круглых или пунктирных кальцинатов. Риск здесь очень низкий (менее 2%), поэтому чаще всего рекомендуется наблюдение с повторной маммографией через 6 месяцев.
BI-RADS 4 - подозрительные кальцинаты неоднородной формы, с бесформенным строением и сгруппированным расположением. Такие находки уже требуют проведения биопсии.
BI-RADS 5 - высоко подозрительные кальцинаты, мелкие, неоднородные образования, расположенные линейно или ветвящимся образом, повторяющие ход протока. Такая картина имеет высокую вероятность злокачественности и требует обязательной биопсии.
Крупные современные исследования подтверждают важность внимательного отношения к микрокальцинатам:
Наличие подозрительных микрокальцинатов увеличивает риск рака молочной железы в 3 раза независимо от других факторов. Сочетание микрокальцинатов и плотной ткани молочной железы (BI-RADS 4) увеличивает риск более чем в 7 раз, особенно у женщин в постменопаузе.
Данные исследований подтверждают, что микрокальцинаты - это независимый фактор риска. Именно поэтому рентгенологи так скрупулезны в их оценке.
Помните, что регулярный скрининг и внимательное отношение к себе является лучшей стратегией для сохранения здоровья груди.
Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в два года, а после 50 лет — ежегодно. Женщинам из группы высокого риска (например, при наследственной предрасположенности) могут понадобиться более частые обследования, вплоть до двух раз в год, начиная с 40 лет.
Также, Вам может быть интересно: