Давайте поговорим о двух расстройствах, которые часто путают из-за их схожести и распространенности – генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) и обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Я часто работаю с клиентами, чьи симптомы настолько переплетаются, что разобраться в их природе бывает непросто. И это не случайно, ведь эти состояния, хоть и имеют свои уникальные черты, часто идут в связке.
Понимание ГТР, когда тревога становится хронической
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это не просто сильное “переживание”. Это состояние, характеризующееся хроническим, чрезмерным и трудноконтролируемым беспокойством относительно множества различных событий или видов деятельности. Люди с ГТР постоянно предчувствуют беду, видят “что-то плохое”, даже когда объективных причин для этого нет. Это беспокойство сопровождается рядом физических симптомов: мышечным напряжением, усталостью, раздражительностью, нарушениями сна и концентрации.
Как говорится в публикации журнала “Dialogues in Clinical Neuroscience”: “ГТР характеризуется преобладанием негативных предвосхищений и ощущением постоянной угрозы, что приводит к значительным нарушениям в функционировании личности”.
Интересный факт: исследования показывают, что распространенность ГТР в популяции может достигать 5%, причем женщины страдают от него чаще мужчин.
ОКР, когда человек в плену навязчивых мыслей и ритуалов
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это несколько иная форма тревожности. Его суть составляют обсессии – навязчивые, повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые вызывают сильное беспокойство и дистресс – и компульсии – повторяющиеся действия или умственные ритуалы, которые человек выполняет, чтобы снизить тревогу, вызванную обсессиями, или предотвратить некое ужасное событие.
Классический пример – страх заражения (обсессия), который приводит к чрезмерному мытью рук, смене одежды, белья (компульсия). Но обсессии и компульсии могут быть самыми разнообразными: от мыслей о причинении вреда себе или другим до необходимости симметрии или порядка.
Исследование, опубликованное в “The American Journal of Psychiatry”, подчеркивает: “ОКР – это расстройство, при котором пациенты часто осознают иррациональность своих мыслей и действий, но испытывают непреодолимое желание их выполнять, что приводит к значительным страданиям и социальной изоляции”.
Почему же ГТР и ОКР так часто идут рука об руку?
Путаница возникает иногда даже у специалистов, особенно если они ограничиваются только клинической беседой на диагностике. Разница между ГТР и ОКР порой тонкая, и это становится понятно, когда мы углубляемся в их механизмы.
Давайте рассмотрим их детальнее:
И в ГТР и ОКР общий “корневой” механизм – тревога. При ГТР тревога разлита, касается множества аспектов жизни. При ОКР тревога более сфокусирована на конкретных обсессиях, но сама по себе она все равно является движущей силой.
И там и там есть неспособность переносить неопределенность. Люди с ГТР и ОКР испытывают крайнюю трудность с принятием неопределенности. При ГТР они беспокоятся о “что, если”, пытаясь предвидеть все возможные негативные исходы. При ОКР они пытаются “устранить” неопределенность через ритуалы, которые, как им кажется, гарантируют безопасность.
В обоих случаях часто правят перфекционизм и самокритика. Часто люди с обоими расстройствами склонны к высоким стандартам по отношению к себе и другим. При ГТР они могут беспокоиться о том, что “недостаточно хороши” в чем-то, при ОКР – требовать абсолютного совершенства в исполнении ритуалов или предотвращении “ошибок”.
И самое последнее как вишенка на торте - когнитивные искажения. Оба состояния связаны с искаженным мышлением. У людей с ГТР часто встречаются катастрофизация (ожидание наихудшего) и предсказание будущего. У людей с ОКР – повышенная ответственность за предотвращение вреда, гиперболизированное чувство угрозы и чрезмерная склонность к слиянию мысли и действия (вера в то, что если они подумали о чем-то плохом, это обязательно произойдет).
Забавный со стороны (но не для исполнителя), и одновременно показательный пример для всего вышесказанного. Представьте человека, который постоянно беспокоится о том, что он забыл выключить утюг (ГТР), но это беспокойство настолько сильно, что он вынужден каждый раз возвращаться домой, чтобы его проверить (компульсивное действие). Здесь мы видим пересечение: тревога, связанная с потенциальной опасностью, приводит к компульсивному поведению, которое, хоть и временно снижает тревогу, но не решает основную проблему.
Статистика, которая заставляет задуматься: исследования показывают, что примерно 30-50% людей с ОКР также соответствуют диагностическим критериям ГТР. Это говорит о том, насколько тесно эти состояния связаны и как часто они могут сосуществовать.
Почему так важно различать и лечить?
Путаница между ГТР и ОКР может затруднять постановку точного диагноза и, как следствие, выбор наиболее эффективной стратегии лечения. Однако, несмотря на схожесть, есть нюансы.
Главное: и ГТР, и ОКР – это излечимые состояния. Они не являются “нормой” или “чертой характера”, которую нужно просто принять. Это расстройства, которые можно и нужно лечить.
Почему это важно?
- Хроническая тревога и навязчивые ритуалы разрушают жизнь, лишая ее радости, спонтанности и ощущения безопасности. Качество жизни можно улучшить
- Симптомы могут привести к избеганию социальных контактов, трудностям в работе и учебе.
- Длительная тревога негативно сказывается на всем организме, увеличивая риск развития других заболеваний.
Когда искать помощь?
Если вы узнали себя или близких в описаниях выше, если тревога стала вашим постоянным спутником, мешая жить полной жизнью, – это уже достаточный повод задуматься о помощи.
В своей практике я использую когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая доказала свою высокую эффективность в лечении как ГТР, так и ОКР. И является "золотым стандартом" для терапии данных расстройств. КПТ помогает выявить и изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие реакции, научиться справляться с тревогой и неопределенностью. Также, в зависимости от индивидуальных потребностей, я могу интегрировать подходы из других направлений психотерапии, чтобы создать наиболее персонализированный и эффективный план лечения.
Помните, есть реальные пути к освобождению от пут тревоги. Если вы готовы сделать первый шаг к более спокойной и наполненной жизни, я приглашаю вас на консультацию. Вместе мы сможем разобраться в ваших особенностях и найти наиболее эффективный путь к исцелению. Берегите себя!
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: https://ludmilaloboda.ru/terapija-okr/
Мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: тревожность и навязчивые мысли, как справиться с навязчивыми мыслями, навязчивые мысли лечение, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные мысли, КПТ психолог психотерапевт, как избавиться от навязчивых мыслей, навязчивые мысли мешают, беспокойство и навязчивые мысли, лечение ОКР, навязчивые мысли и действия, назойливые мысли, тревожные навязчивые мысли, как убрать навязчивые мысли, боюсь своих мыслей, лезут навязчивые назойливые страшные мысли, постоянно нахожусь в тревоге, постоянные переживания и тревога, люди с постоянной тревогой, живу в постоянной тревоге, постоянный страх и тревога как избавиться, сильнейшая тревога постоянно, постоянное ощущение тревоги, постоянное волнение и тревога, постоянная тревога без причины, постоянное чувство тревоги и беспокойства причины
О психологии - Людмила Лобода