Екатерина:- Сегодня мы хотели поговорить с вами о комплексном подходе в коррекции алалии.
Мария:- Да, мы много раз упоминали в видео, что запишем материал на эту тему. И часто родители в комментариях спрашивают: когда же будет разбор комплексного подхода? Наверное, правильнее будет сказать — что именно мы понимаем под этим подходом в работе с детьми с алалией.
Екатерина: - Да.
Мария:- Может, начнём с того, что вообще принято считать комплексным подходом?
Что такое комплексный подход?
Екатерина: - Как правило, под этим понимают сочетание психолого-педагогической помощи, воспитательных мер и лечебно-оздоровительных мероприятий. Обычно, когда родители занимаются с детьми, им предлагают подключить очень многих специалистов. Но, как показывает практика, именно для детей с алалией такое количество специалистов не требуется. Большую часть мероприятий родители могут проводить самостоятельно — под грамотным руководством специалиста, работающего по языковой концепции.
Почему не нужны десятки специалистов
Мария:- Мы уже не раз объясняли, почему не работаем параллельно с другими специалистами, когда речь идёт о коррекции речи. Особенно когда ребёнку назначают какие-то лекарственные препараты. Сразу уточню: мы не говорим о случаях, когда у ребёнка есть реальные соматические заболевания и ему необходим приём лекарств, или когда он проходит реабилитацию, например, по линии опорно-двигательного аппарата. Это отдельная история. Мы сейчас говорим про специалистов и препараты, которые назначаются именно для коррекции самой алалии. И здесь часто получается, что ребёнок оказывается «посреди» множества специалистов и методик. Если ещё подключены лекарства или разные стимуляции, то на ребёнка идёт давление со всех сторон, а не реальная помощь. Да, он где-то что-то запомнит, там что-то усвоит, но общей системы не получится. Когда мы работаем с ребёнком с алалией, нужно помнить: это патологическое развитие речи, то есть у ребёнка не формируется языковая система. И наша цель — сформировать именно её. Все остальные проблемы ребёнка возникают не из-за того, что для каждой мелочи нужен отдельный специалист. Например: ребёнок не умеет кататься на самокате — это не значит, что ему нужен специалист по двигательному ориентированию; ребёнок недостаточно усидчив — это не значит, что ему нужны специальные занятия у психолога. Когда речь идёт о коррекции алалии, сначала нужно решить главную причину. Тогда уйдут и сопутствующие трудности. Нет необходимости «точечно» убирать симптомы: идти на АВА-терапию ради поведения, к логопеду, который только ставит звуки, к нейропсихологу, психологу и так далее. Сейчас есть множество специалистов, готовых работать с детьми, но нашим детям нужен один грамотный и качественный специалист, который понимает, как формировать языковую систему.
Наш комплексный подход
Мария: - А вот теперь, наверное, мы расскажем, что мы понимаем под комплексным подходом в нашей работе. Ведь это один из ключевых принципов нашей практики.
Подражательная деятельность
Екатерина: - Во-первых, если начинать с самого начала, когда дети приходят и, например, ничего не понимают и не говорят, мы начинаем с подражательной и имитационной деятельности. Что в это входит? Всё, что связано с домашними делами. Моете посуду, убираете полы, складываете вещи в шкаф, собираете игрушки — любые бытовые дела, которыми мама или папа занимаются вместе с ребёнком. Это и есть первые упражнения.
Мария:- То есть те самые задания для самостоятельной работы, о которых мы всегда говорим. Все домашние и бытовые дела, зарядка, катание на самокате, плавание в бассейне, лепка, рисование.
Екатерина: - Да, именно так. Это те же самые «нейроупражнения», ради которых родители часто водят детей к нейропсихологу, чтобы освоить перекрёстные движения. Но нужно понимать: если вы ходите к нейропсихологу два раза в неделю по 45 минут или даже час, результата от этого, к сожалению, не будет. Почему? Потому что это нужно делать ежедневно, и именно вместе с ребёнком.
И ещё важный момент: простое задание вроде «переложить красные мячики в зелёную корзинку, а синие — в красную» на самом деле не совсем то, что нужно.
Мария:- Конечно. Ведь если мы говорим о развитии межполушарных взаимодействий, то даже простое бытовое действие вроде того, как ребёнок одной рукой придерживает штанишки, а другой подтягивает их, — это уже та же самая работа.
Межполушарное взаимодействие
Екатерина: - То же самое касается рисования и лепки. Ребёнок одной рукой держит листочек, другой рисует; катает пластилин туда-сюда. Всё это тоже развитие межполушарных связей.
Мария:-Я думаю, мы даже запишем отдельную тему про это. У нас уже есть видео о межполушарном взаимодействии, но стоит рассказать ещё подробнее — показать родителям упражнения. Ведь речь идёт о простых вещах, которые логопед прекрасно знает и может подсказать, что именно делать с ребёнком. И ребёнок не будет воспринимать это как «занятие», особенно если мама сама всё делает с ним в повседневной жизни. А значит, это будет в рамках языковой концепции.
Екатерина: - Конечно. Именно так и получается комплексный подход — когда мы развиваем ребёнка с разных сторон.
Мария:- То есть: занимаемся с логопедом, выполняем домашние задания, и это не только работа «за столиком», но и физическая активность, и развитие межполушарного взаимодействия.
Общая и мелкая моторика
Екатерина: - Да, и развитие моторики ребёнка. Даже во время обычной прогулки на улице можно многое сделать — нужно только оглянуться вокруг.
Мария:- Именно! Ведь на прогулке мы тоже развиваем ребёнка. Если нужно работать над пониманием при сенсорной алалии — значит, даём простые глагольные инструкции. Это и есть развитие понимания. Плюс всё то же межполушарное взаимодействие: ребёнок шагает по лесенке, поднимается по ступенькам, бросает мяч, бегает, слушает, что говорит папа или мама. Даже простая сортировка предметов на улице может стать отличным упражнением.
Социализация.
Екатерина: - Конечно. И сюда же относится социализация. Родители часто переживают на этот счёт, но важно понимать: дойдя до определённого этапа коррекционной работы, ваш логопед обязательно будет давать задания для выполнения в социуме. Мы отправляем детей в детский сад, даём задания сходить на площадку, вместе в магазин, в музей, в поликлинику — куда угодно.
Мария:- Да хоть сумки из магазина донести!
Екатерина: - Родителям на первых этапах это кажется чем-то неожиданным.
Воспитание и поведение
Мария:- Но именно это и есть комплексный подход. В него обязательно входит и воспитание, и коррекция поведения ребёнка. Это неотъемлемая часть. Ведь формируя языковую систему, мы одновременно решаем и другие задачи. Если не разбираться с воспитанием и поведением, мы просто не сможем продуктивно заниматься речью.
Екатерина: - Это точно.
Мария:- И всё это делается прямо на занятиях с логопедом — и это и есть настоящий комплексный подход.
Роль семьи
Екатерина: - К комплексному подходу также относится участие всей семьи в коррекции алалии. Даже если на первых этапах — например, при сенсорной или сенсомоторной алалии — с ребёнком занимается в основном мама, то папа вполне может подключиться: гулять с ребёнком, развивать его моторику. Со временем к процессу смогут присоединиться и другие члены семьи.
Когда родители добавляют других специалистов
Мария:- Да, и здесь хочется затронуть ещё одну щепетильную тему. Видео мы записываем для вас, дорогие родители. Что будет, если «тихонько», в обход логопеда, подключать ещё каких-то специалистов? Если мы хотим добиться успеха в коррекционной работе, если мы не хотим побочных эффектов — в поведении ребёнка или в динамике занятий, — то специалисту нужно доверять полностью. Даже если вам очень хочется что-то добавить или попробовать, лучше сначала обсудить это с логопедом. Потому что если ребёнку «сбоку» подключили, например, телесно-ориентированные занятия, где ему весело, а потом он пришёл к логопеду и отказывается работать — специалист будет в растерянности. Он не поймёт, почему динамика остановилась или пошла не туда.Конечно, чаще всего мы догадываемся, что ребёнок где-то ещё занимается. Иногда дети сами рассказывают — такое тоже бывает. Но лучше так не делать. Обсуждайте всё со своим специалистом. Чтобы пройти этот путь от начала до конца, мы должны быть единой, сплочённой и честной командой.
Екатерина: - Да, дело ведь не в том, что все специалисты плохие, а мы одни такие хорошие. Просто мы работаем по определённой методике, а другие специалисты её не знают. И получается, что с благими намерениями родители пытаются охватить как можно больше сторон развития ребёнка, но, как показывает наша практика, ничего хорошего из этого не выходит. Коррекционный процесс замедляется. Поэтому, если вам вдруг захотелось куда-то ещё сходить или что-то попробовать — обязательно посоветуйтесь со своим специалистом.
Мария:- Обсудите все возможные варианты. Я повторюсь: мы сейчас не говорим о детях, у которых есть реальные соматические проблемы или заболевания опорно-двигательного аппарата. Бывают разные ситуации — операции на глаза, на сердце, нарушения зрения и т. д. Это отдельные истории. И даже в таких случаях мы всё равно обсуждаем это с родителями: как лучше подготовить ребёнка, что учесть. Родители тоже часто переживают, особенно из-за наркоза. Но, конечно, в работу врачей мы не вмешиваемся — это не наша компетенция. Мы говорим только о том, что связано с коррекцией речи.
Что будет, если комплексный подход выполняется не полностью?
Мария:- И, наверное, добавим ещё один важный момент. Что будет, если комплексный подход выполняется не полностью? Это один из принципов нашей работы. Специалист говорит: «Нужно делать и это, и это, и это». Но иногда родители решают: «Вот это важно, мы сделаем, а это так, какой-то совет, можно потом или не обязательно». И именно здесь начинает рушиться комплексный подход. Поэтому нужно выполнять все рекомендации специалиста — хотя бы стараться. А если у вас не получилось что-то сделать: не хватило времени, вы не поняли, что именно имел в виду логопед — лучше переспросите, хоть десять раз переспросите. Мы всегда с удовольствием ответим, объясним и подскажем. И вот тогда действительно будет тот самый успешный комплексный подход, о котором мы говорим в коррекции алалии.
Екатерина: - Да, и в таком случае мы можем быть уверены, что сможем помочь вам и довести ребёнка до желаемых результатов.
Мария:- Ну что ж, на этой хорошей ноте мы можем попрощаться и пожелать всем хорошего, замечательного дня.