После анорексии: тело восстановлено принудительно. А мысли снова о том, что нужно снизить вес

Подниму очень непростую, но, к сожалению, актуальную тему. Представьте себе ситуацию: подросток, страдающий анорексией, оказывается на принудительном психиатрическом лечении по решению родителей. Лечение проходит успешно, вес восстанавливается, организм приходит в норму. Казалось бы, всё позади. Но на деле эта победа может обернуться новым витком борьбы, где главным противником становятся не медицинские показатели, а глубинные психологические проблемы.

Я Людмила Лобода, дипломированный детский и семейный психолог-практик, КПТ психотерапевт, бизнес-психолог, к.э.н, МА. Работаю с РПП, ОКР, тревогой и депрессией, фобиями, низкой самооценкой. Ссылка для записи на консультацию - внизу статьи.

Принудительное лечение: начало пути, но не конец истории

Родительская любовь и забота порой заставляют принимать самые сложные решения, и отправка ребенка на принудительное психиатрическое лечение – одно из таких. Это смелый шаг, который может спасти жизнь. Успешное восстановление физического здоровья – огромный прорыв. Однако, когда дело касается расстройств пищевого поведения (РПП) и сопутствующих ментальных состояний, физический аспект – это лишь то, что видно невооруженным взглядом.

Зачем принудительное лечение, если мысли все равно о диетах?

Часто после внешне успешного восстановления, когда тело “приведено в норму” медицинскими процедурами и препаратами, подросток оказывается в ловушке прежних мыслей. В голове снова и снова прокручивается: “Нужно снизить вес”, “Я снова толстая”, “Мне надо вернуться в прежнее состояние”. Этот внутренний диалог может быть настолько сильным, что затмевает все достижения и радости, которые могло бы принести выздоровление.

Почему принудительное лечение не всегда приводит к полному исцелению?

Принудительное лечение, как правило, направлено на стабилизацию критического состояния, предотвращение угрозы для жизни и восстановление физического здоровья. Это как “скорая помощь” для организма. Однако оно не всегда затрагивает глубинные причины возникновения РПП, такие как:

• Низкая самооценка. Часто РПП становятся способом обрести контроль над хотя бы чем-то в жизни, когда другие сферы кажутся неуправляемыми.
• Перфекционизм. Стремление к идеалу, которое может проявляться в контроле веса и внешности.
• Невысказанные эмоции и травмы. Неспособность выразить гнев, страх, печаль может находить выход в расстройствах пищевого поведения.
• Семейные паттерны и ожидания могут проявляться как давление со стороны окружения и неосознанные установки родителей.
• Генетическая предрасположенность, т.к. некоторые люди более склонны к развитию РПП и сопутствующих заболеваний.

Freepic. Возвращение к мысли “Я снова поправилась и снова толстая” после лечения РПП может быть признаком рецидива, указывающим на то, что глубинные проблемы, лежащие в основе расстройства пищевого поведения, не были полностью устранены. Эта ситуация может привести к возобновлению деструктивных паттернов поведения, таких как ограничение в еде, переедание, компенсаторные механизмы, и, как следствие, к дальнейшему ухудшению физического и психического здоровья.

Депрессия и страх “остаться не в норме”

Даже при физическом восстановлении подросток может оставаться в состоянии депрессии. Это часто связано с потерей прежней идентичности, ведь для страдающего анорексией стройность зачастую становится ключевой частью самоощущения. Потеря этой “цели” может приводить к чувству пустоты и растерянности. Кроме того, осознание того, что болезнь может вернуться, вызывает постоянное напряжение и тревогу. Чувство стыда и вины за прошлые поступки и за свое состояние также вносят свой вклад. Наконец, выздоровление может ощущаться как “ненастоящее”, если причины расстройства пищевого поведения не были проработаны, и внешние изменения не воспринимаются как истинное исцеление.

“РПП останется на подсознании” – почему это так важно понимать?

Если глубинные психологические причины РПП не проработаны, они продолжают существовать в “подсознании”. Это как мина замедленного действия. Мысли о снижении веса, страх набрать его – это лишь видимая часть проблемы. Без комплексной проработки, есть риск, что эти паттерны будут влиять на жизнь, даже если человек внешне буду выглядеть здоровым.

РПП редко существуют в изоляции. Часто они сопровождаются другими ментальными расстройствами, такими как:

• Депрессия и тревожные расстройства, которые часто идут рука об руку.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ритуалы, связанные с едой, взвешиванием, контролем.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Если РПП было связано с травматическим опытом.
• Социальная фобия, включая страх осуждения, связанный с внешностью.

Эти коморбидные (связанные) заболевания могут усугублять течение РПП и препятствовать полноценному восстановлению.

Freepic. Мысль про "снова у меня неидеальное тело" может спровоцировать сильную тревогу, депрессию, низкую самооценку и социальную изоляцию, усугубляя негативное восприятие тела и себя в целом. Без своевременной интервенции, этот эпизод может подорвать достигнутые результаты лечения и привести к хроническому течению РПП.

Почему психотерапия – НЕОБХОДИМОСТЬ, особенно после принудительного лечения?

Принудительное лечение – это как экстренная операция. Оно спасло жизнь, но дальше необходима реабилитация, направленная на восстановление всех функций. Именно в этот период на первый план выходит психотерапия.

Она позволяет работать с первопричинами: когнитивно-поведенческая терапия и интегративная психология помогают выявить и проработать глубинные убеждения, страхи и паттерны мышления, которые привели к расстройству пищевого поведения. Психотерапия способствует формированию здоровых механизмов совладания. Специалист научит справляться со стрессом, тревогой и негативными эмоциями, находя конструктивные, а не деструктивные способы реагирования.

Важной частью является повышение самооценки и самопринятия. Это работа над построением здорового образа себя, основанного не на внешности, а на внутренних качествах и достижениях. Также развивается эмоциональный интеллект – умение понимать и выражать свои чувства, что является ключевым для психического здоровья. Психотерапия помогает в предотвращении рецидивов, давая инструменты для распознавания ранних признаков возвращения расстройств пищевого поведения и умения справляться с ними. Если присутствует травматический опыт, психотерапия поможет его пережить и интегрировать. И, наконец, происходит восстановление доверия к своему телу. Это осознание того, что тело – это не враг, а союзник, который заслуживает заботы и принятия.

Freepic. Полное выздоровление от РПП возможно лишь при комплексном подходе, включающем работу с психоэмоциональными причинами расстройства, формирование здорового отношения к еде и телу, и развитие адаптивных стратегий совладания со стрессом. Это подразумевает не только физическое восстановление, но и глубокую личностную трансформацию.

Принудительное лечение – это старт, а не финиш

Важно понимать, что принудительное лечение – это необходимый, но только начальный этап. Истинное исцеление от расстройств пищевого поведения и сопутствующих ментальных проблем требует времени, терпения и, самое главное, профессиональной психотерапевтической помощи.

Если Вы столкнулись с подобной ситуацией, или у Вас есть опасения по поводу состояния близкого человека, помните: важно оказать полноценную квалифицированную помощь.

Я верю, что каждому человеку, столкнувшемуся с такими трудностями, доступен путь к восстановлению и обретению внутренней гармонии. Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка в этом процессе, или хотели бы узнать, как психотерапия может помочь, я готова быть рядом. Буду рада ответить на ваши вопросы и обсудить, как можно двигаться вперед.

Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏 Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: www.ludmilaloboda.ru

Возможно, Вы искали: анорексия лечение психотерапия, психотерапия нервной анорексии, психотерапия булимии, психотерапия булимии кпт, психотерапия РПП, КПТ психолог психотерапевт, психолог по анорексии, психолог атипичная анорексия, анорексия булимия повторно снова опять, анорексия у подростков, подросток худеет

💡О психологии - Людмила Лобода

Подписывайтесь также на мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации.