Микрокальцинаты – это небольшие отложения солей кальция в ткани молочной железы. Они играют важнейшую роль в ранней диагностике рака молочной железы: от 30% до 50 % непальпируемых злокачественных опухолей обнаруживаются исключительно благодаря выявлению подозрительных микрокальцинатов.
Маммография является наилучшим методом выявления микрокальцинатов в молочных железах. УЗИ неинформативно в диагностике микрокальцинатов, МРТ является менее информативным методом диагностики микрокальцинатов в сравнении с маммографией. Кальцинаты - чрезвычайно частая находка при маммографии – они наблюдаются на 80% маммограмм, и чаще всего отражают доброкачественные изменения в железистой ткани.
Исходя из внешнего вида и особенностей распределения в ткани молочных желез, микрокальцинаты бывают доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественные микрокальцинаты встречаются при доброкачественных процессах, они представляют из себя отложения солей кальция в стенках сосудов и кист, в фиброаденомах, протоках молочных желез, а также в послеоперационных рубцах.
Для доброкачественных кальцинатов характерны четкие округлые контуры, похожесть друг на друга (мономорфность) и равномерность распределения. К факторам, указывающим на доброкачественные микрокальцинаты, также относится их малый размер, отсутствие изменений в окружающих тканях и отсутствие быстрого роста в динамике.
На маммографическом изображении они выглядят как мелкие белые точки или узоры, чаще всего множественные и рассредоточенные.
Злокачественные микрокальцинаты могут быть признаком рака молочной железы. Они обычно имеют неравномерное распределение и представляют собой частицы, сгруппированные и полиморфные (то есть разнородные, не похожие друг на друга).
Структура злокачественных кальцинатов неоднородная, форма порой линейная или разветвленная, контуры нечеткие и неровные. Количество злокачественных кальцинатов может заметно увеличиваться и менять форму на последующих маммографиях.
При раке молочной железы микрокальцинаты на маммографии обнаруживаются в 40% случаев. Микрокальцинаты, обнаруженные в злокачественных опухолях, связаны с менее благоприятным прогнозом выживаемости и большей вероятностью метастазирования в лимфоузлы и более высоким риском рецидива заболевания и смерти от рака.
Впервые выявленные округлые, но сгруппированные, микрокальцинаты необходимо оценить в динамике через 6 месяцев для того, чтобы убедиться в их доброкачественной природе.
При выявлении подозрительных злокачественных микрокальцинатов для исключения рака в обязательном порядке назначается биопсия молочной железы, даже если какие-либо другие признаки рака отсутствуют.
Также, Вам может быть интересно: