Сегодня ко мне на прием пришел пациент с целью получить "разрешение" от онколога на протезирование тазобедренного сустава. Пациент был в ремиссии, помощь онколога ему, благо, была не нужна, по сути он пришел на формальный осмотр и за справкой, в которой было бы написано, что он пребывает в ремиссии.
Я выслушал его историю заболевания, ознакомился с медицинской документацией, впечатлился, осмотрел его и выдал необходимую справку.
К сожалению, подобные истории встречаются редко, но они встречаются и говорят нам о том, что бороться за себя и свою жизнь надо до конца и что чудеса, пусть очень редко, но все-таки случаются.
В 2009г у пациента появились жалобы на воспаление и увеличение шейного лимфоузла слева. В течение нескольких недель шишку на левой стороне шеи "раздуло" до размеров кулака.
Пациент был направлен в челюстно-лицевую хирургию, где было выполнено вскрытие и дренирование воспалительного очага - входящим диагнозом была аденофлегмона шеи.
В процессе операции были удалены воспаленные лимфоузлы, материал направлен на гистологическое исследование.
По данным гистологического исследования верифицирован неожиданный и шокирующий диагноз - плоскоклеточный рак. Пациенту на тот момент было всего около 40 лет.
Материал был пересмотрен и диагноз повторно подтвержден в одном из наиболее крупных онкологических федеральных центров.
По данным ПЭТ-КТ выявлено патологическое накопление радиофармпрепарата в области ротоглотки слева и в шейных лимфоузлах слева, а также небольшие очаги в легких, размером до 3 мм, которые были расценены также как метастазы.
Далее было назначено и проведено 6 курсов достаточно токсичной химиотерапии 5FU+цисплатин+блеомицин с полным эффектом - все проявления болезни исчезли, и только небольшие очаги в легких остались без динамики - это означало, что это изначально были не метастазы, а очаги пневмосклероза.
Но даже без метастазов в легких такая распространенность заболевания, согласно классификации TNM соответствует IVA стадии.
А дальше пациент был направлен под динамическое наблюдение. Вначале контрольный осмотр проводился каждые 6 месяцев, затем всё реже, затем ежегодно. Последние годы контроль проводился раз в два года.
Признаки рецидива и прогрессирования заболевания отсутствуют.
По данным свежей компьютерной томографии органов грудной клетки также без признаков метастатического поражения. О заболевании напоминает только 10-сантиметровый горизонтальный рубец на коже шеи слева.
Онкологический диагноз - это очень непростое испытание, далеко не всем удается победить болезнь, не всем удается выдержать полный курс назначенного не самого легкого лечения... но порой сама жизнь доказывает, что бороться стоит и пусть небольшой, но шанс на более или менее продолжительное избавление от болезни есть у многих.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)