Начиная от приемника до перевода в послеродовое отделение.
Будет подробно.
Так как я сама акушер-гинеколог, и эта тема мне близка, то буду освещать некоторые моменты в медицинском аспекте, и также расскажу об этом с другого ракурса- как пациент. Будет комбо )
Почему у меня случилось кесарево сечение?
Мне оставалось три дня до ПДР, я настроена была рожать сама. Но, видимо, ребенок решил иначе.
О своей беременности я напишу в другой раз.
Приехала я в роддом в неотложном порядке.
В этом случае при поступлении в приемном отделении производят осмотр. Обычно вначале акушерка делает рутинную работу.
Заполняются документы: история родов. Много различных информированных согласий.
Какие документы нужно с собой взять в роддом?
- Паспорт, снилс, полис
- Обменная карта со всеми УЗИ, выписками, консультациями специалистов
Я специально заранее составляла список необходимых вещей в роддом, заранее собирала, чтобы ничего не забыть.
В ЭТОЙ статье я уже писала о своей любви к спискам.
Как оказалось, это было правильно, потому что когда внезапно нужно срочно ехать в роддом, то тут уже не до размышлений, что брать, и попросту все забываешь.
Список того, что необходимо в роддом, я потом отдельно опубликую.
А что если приехала без документов совсем? Разворачиваться?
В экстренной ситуации все равно примут и окажут медицинскую помощь. Просто сделают отметку, что пациентка без документов и якобы недообследованная.
Далее проводится внешний осмотр. Не дай бог педикулез!
Измеряют рост, вес, АД, температуру.
На кушетке измеряют таз, живот, слушают сердцебиение плода. Все как полагается.
Далее уже приходит врач, слушает жалобы, на кресле проводит свой осмотр. Решает, госпитализировать или отправить домой, на роды или на операцию.
После уточнения о том, что будет госпитализация, пациентка опять передается в руки акушерке приемного отделения, которая берет кровь на анализы, и также сдается моча.
Перед операцией делают очистительную клизму.
Депиляция интимной зоны не обязательна. Но.
Так как обычно при операции делают разрез на коже в нижней части живота, то при этом волосы все-таки в области лобка нужно удалять, чтобы они случайно не попали в рану. В приемнике для этого могут дать одноразовую бритву.
Но я считаю, что лучше, если подготовиться заранее дома.
Затем переодевают в больничную сорочку.
И провожают со всеми пакетами в родовое отделение, потом на операцию.
Как было у меня?
Мои роды были по договоренности с врачом.
Я приехала из-за того, что почувствовала неладное.
Мне поставили КТГ ( кардиотокограмма плода- смотрят сердцебиение плода и сокращения матки).
Линия на бумаге скакала вниз-вверх, иногда понижаясь до 100 и поднимаясь до 180, иногда даже прерываясь.
Это патологический тип КТГ.
У меня нет схваток, не текут воды. Но ребенка как-то доставать надо.
И вот я сижу на кровати, и мне говорят, что ребенок страдает, что нужно делать кесарево сечение.
Я прям там и расплакалась. Хотя знала в душе, что этим, наверное, все и закончится.
Был вариант вскрыть пузырь, поставить окситоцин, ждать схваток и пробовать родить самой. Но это боль, трудности, время….
Было ли у ребенка столько времени?
Ради чего мучить и себя, и его, если вдруг все пошло не по плану?
Значит, кесарево.
У меня никогда не было никаких операций. И я боялась. И после этого у меня была чуть ли не депрессия. Сама ведь хотела родить.
Эмоции. Гормоны. Потом только мозги встают на место.
Я прошла через весь описанный ритуал приема.
В эту первую операцию я была без чулок. В больнице не выдавали, а своих не было. Ну и ладно. Но все-таки лучше чулки иметь.
Перед операцией определяется риск тромбоза.
У меня был низкий, поэтому никто не заморачивался.
Когда операционная была готова, меня на каталке покатили туда. Раздели. Перетащили на операционный стол.
На столе нужно лежать на спине. Боже, как это тяжело! На последних сроках я вообще не могла так лежать, задыхалась сразу.
И вот есть такая фишка у врачей, что во время операции стол немного делают под наклоном влево. Почему? Чтобы матка не сдавливала сосуды.
И так действительно легче лежать и дышать.
И вот я лежу. Голая. И я просто стараюсь не думать об этом всем.
Я жду, пока мне сделают анестезию.
О видах, плюсах и минусах обезболивания я писала в этой статье.
Хотя внутри мне очень хочется сжаться в комочек, и чтобы никто не трогал.
Когда ты врач, ты стоишь рядом с операционным столом, весь такой в стерильном. Стоишь и ждешь начала операции. Это для тебя привычно.
Когда ты оказываешься по другую сторону, в качестве пациента, лежащего на столе, под ярким светом ламп, то чувствуешь себя не в своей тарелке. И хочешь, чтобы поскорее все закончилось.
Анестезиолог просит меня повернуться набок. Сделать это не так-то просто, особенно на такой узкой поверхности. Мне помогают, и я плюхаюсь на левый бок. Второе сложное задание: согнуться как можно сильнее, подтянув колени к подбородку. Это у меня тоже плохо получается, да мне кажется, и у всех так. Я боюсь, что сдавлю ребенка, и не особо стараюсь. Мне снова помогают, сворачивают меня рогаликом и просят не двигаться.
Я дышу через раз. Терплю. Я чувствую, как мне делают укол. Обезболивают кожу. Врач ощупывает позвоночник, определяя место для эпидуральной анестезии. Предупреждает, что будет неприятно. Ну хорошо. Я чувствую этот укол. Болезненный, противный. Но дальше еще хуже. Вдоль позвоночника продвигают проводник, и я даже не знаю, как описать это чувство. Как будто у меня в позвоночнике что-то распирает. И щекочет. А затем пошел холодок. Как будто холодная водичка потекла. На самом деле, это вводили анестезию. Катетер зафиксировали, залепили пластырем.
И я снова лежу на спине. Наслаждаюсь новыми ощущениями. Сначала возникает чувство разливающегося тепла по ногам…
Меня начинают обкладывать стерильными простынями, создавая операционное поле. Мне ставят мочевой катетер. Пренеприятнейшая процедура. Анестезия еще не действует, и я чувствую этот момент.
Почему нельзя дождаться, пока все онемеет, и потом поставить ?
Потому что могут сделать травму мочевого пузыря. На самом деле нет. Если будет травма, это сразу будет понятно: по мочевому катетеру пойдет кровь.
Просто акушерка торопится. Ей некогда ждать.
В левую локтевую вену мне установили внутривенный катетер и подключили систему. Что капают? Обычный физраствор.
Анестезия начинает действовать не сразу, через несколько минут, и я пока чувствую, как операционная сестра обрабатывает кожу на животе. С каждой минутой все больше ощущается расползание мурашек по ногам. Я пробую пошевелить пальцами ног: еще шевелятся, но ноги уже не поднимаются.
Еще через несколько минут ноги как свинцовые, и я больше не могу управлять ничем ниже паха.
Акушеры намылись, оделись, стоят по обе стороны от операционного стола.
Наконец анестезиолог дает команду начинать операцию.
Я боюсь, что почувствую боль от разреза. Но нет.
Я понимаю, что там что-то с моим телом делают, но чисто интуитивно. И это такое странное чувство.
Я знаю, что после кожи разрежут подкожку, фасции, будут завязывать кровоточащие сосуды. Раздвинут мышцы живота, вскроют брюшину и наконец доберутся до матки.
Я чувствую, что мне становится плохо. Меня тошнит, и возникают рвотные позывы. Но меня рвет просто слюнями, я уже несколько часов голодная.
Мне очень плохо, накатывает ужасная слабость, и ощущение, что я сейчас умру.
Анестезиолог добавляет какой-то препарат в систему, и мне чудесным образом становится лучше, я реально оживаю.
Потом я узнаю, что у меня в это время сильно упало артериальное давление. Такое бывает при анестезии. У меня и так всегда лабильное АД.
Операция идет своим ходом.
Я слышу краем уха, что воды светло-зеленые. Ребенок лежал на собственной пуповине, придавил. Отсюда и гипоксия. Слышу крик ребенка. Вижу его мельком.
Его взвешивают, измеряют. 3550, 53 см. 9-10 баллов по Апгар. Укутывают и подносят мне показать.
Его не приложили к груди. В этом роддоме почему-то нет такой практики. Потом ребенка уносят в неонатологическое отделение.
Когда мне обрабатывают брюшную полость, я опять испытываю это ужасное чувство тошноты и слабости. Слишком глубоко залезли наверх, туда, где анестезия уже не особо действует. Потом , слава богу, это проходит.
После того, как все зашили и наложили повязку на рану, меня переносят на каталку и везут в реанимационное отделение.
Очень хотелось есть и очень хотелось пить. Как раз успела поступить к обеду. Это был самый трудный прием пищи в моей жизни.
Анестезия еще действовала.
Мне было не больно. Но я даже сесть не могла. Я не чувствовала ног. Это что, моя нога? А поправьте, пожалуйста, а то что-то криво лежит.
Кровать была с пультом управления, и мне подняли головной конец, чтобы я могла поесть. А потом так же опустили.
После всего этого я чувствовала себя такой уставшей, такой измотанной. У меня было одно желание: хоть немного поспать.
И была небольшая радость : я наконец-то могла лежать на спине и не задыхаться. Не было того огромного живота, который был по ощущениям, как камень, который на меня положили. Животик, конечно, после родов остается, размерами с 20-недельную беременность. Но к выписке он уменьшается.
И кстати говоря, об этом все молчат. О том, что живот никуда еще не исчезнет.
Поэтому на выписку нужно подбирать одежду с учетом этого: платье пошире и брюки уж явно не в обтяжку.
Я засыпаю ненадолго.
Когда просыпаюсь, уже могу немного пошевелить ногами.
Боли я пока все также не ощущаю, и уже начинаю радоваться, что ,наверное, и не будет болеть сильно?
Но через некоторое время анестезия полностью отступает, и боль волной накрывает меня.
У меня низкий болевой порог. Что для других терпимо, для меня - не очень. Я пью свои обезболивающие. Мне делают укол. И на некоторое время становится лучше.
Если спросят, что самое ужасное и страшное при КС, я скажу: это боль, которая просто сковывает.
Но плюс в том, что это почему-то быстро забывается, после того, как эти ужасные дни проходят. Да, было больно. Но я бы никогда не сказала, что из-за этого не буду больше рожать.
А вот после родов у некоторых женщин настолько сильные впечатления, что они еще долго бывают не готовы к повторной беременности.
И все, конечно, зависит от адекватного послеоперационного обезболивания. Почему я уделяю этому такое внимание? Потому что это действительно большая проблема. Нет нормального обезболивания. И врачи просто советуют терпеть.
В реанимационном отделении осуществляется контроль после операции примерно 6 часов, и если все нормально, то переводят в послеродовое.
И вот меня проведывает доктор, говорит, что все гуд, и нужно переводиться.
А до этого нужно суметь встать на ноги, прогуляться до ванной и туалета, привести себя в порядок. И потом можно ехать в послеродовое. Это называется ранняя активизация с целью профилактики тромбообразования.
Это очень тяжело. Но это нужно. И, конечно, при этом тоже помогают, под ручки ведут в туалет. Меняют окровавленные подкладки, пеленки. Начиная от приемника и до перевода в послеродовое никакого нижнего белья, просто стерильные пеленки между ног. В послеродовом уже можно надеть трусы, но лучше специальные послеоперационные.
При переводе убирают мочевой катетер и эпидуральный катетер.
Живот подвязывают пеленкой. Потому что он висит как мешок. Ну на самом деле, чтобы поддержать швы после операции, и так чуть меньше болит.
Через 6 часов меня на кресле покатили в послеродовое отделение. Я там жила в свое удовольствие в отдельной палате.
Об этом я напишу уже отдельно.
Все фото из личного архива.
Я впервые об этом рассказываю так подробно.
Надеюсь, мой опыт для кого-то будет полезным.
Спасибо всем, кто прочитал ❤️
Если есть вопросики, всегда готова ответить.
