Реабилитация после инсульта — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций организма, утраченных в результате острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Реабилитация проводится под наблюдением специалистов в специализированных медицинских учреждениях или дома. Её цель — помочь человеку, перенёсшему инсульт, вернуться к полноценной жизни. Она включает в себя лечебные методы, влияющие на различные нарушения, возникающие после инсульта:
- Медикаментозная терапия направлена на восстановление работы мозга, стабилизацию мозгового кровообращения, профилактику образования тромбов. Также может применяться ботулинотерапия для коррекции спастичности, возникающей на фоне слабости мышц конечностей и сильно затрудняющей реабилитацию.
- Физиотерапия помогает улучшить кровообращение, обмен веществ, питание тканей, снять боль и воспаление с помощью физических факторов, таких как тепло, холод, свет, звук, магнитные поля и т. д.
- Физические упражнения помогают восстановить двигательные функции, координацию движений, мышечную силу и выносливость. Упражнения могут включать в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК), ходьбу, плавание, занятия на тренажёрах и т. п.
- Массаж - это метод механического воздействия на кожу и подлежащие ткани с целью улучшения кровообращения, обмена веществ, питания тканей, снятия боли и воспаления. Массаж может быть общим или местным, ручным или аппаратным.
- Логопедия - это раздел медицины, который занимается изучением и лечением нарушений речи. Занятия с логопедом помогают восстановить речь, глотание, жевание и другие функции речевого аппарата, а также письмо.
- Психологическая поддержка - это помощь людям, пережившим инсульт, в преодолении психологических проблем, связанных с болезнью. Психологическая поддержка может включать в себя консультации, тренинги, группы поддержки и т.п.
- Когнитивный тренинг - это «гимнастика для ума», комплексы упражнений для тренировки памяти, внимания, формирования новых ассоциативных связей.
- Трудотерапия - это метод лечения трудом, который помогает восстановить навыки самообслуживания, профессиональные навыки и социальную активность. Трудотерапия может включать в себя работу с различными материалами, выполнение бытовых задач, участие в общественных мероприятиях и т. д.
- Социальная реабилитация - это помощь человеку, перенёсшему инсульт, в адаптации к новым условиям жизни. Социальная реабилитация может включать в себя обучение новым навыкам, общение с другими людьми, посещение культурных мероприятий и т. п.
- Эрготерапия - это раздел медицины, который занимается восстановлением навыков повседневной деятельности, таких как уход за собой, приготовление пищи, уборка дома и т.д. Эрготерапия помогает человеку вернуться к самостоятельной жизни и снизить зависимость от окружающих.
- Диетические рекомендации направлены на формирование здорового рациона пациента. Диета после инсульта должна быть сбалансированной и содержать все необходимые питательные вещества. Рекомендуется ограничить потребление соли, сахара, насыщенных жиров и холестерина. Также важно следить за весом и уровнем артериального давления.
- Обучение и поддержка семьи предполагает активное участие близких в жизни и реабилитации после инсульта. Близкие люди могут помочь человеку выполнять упражнения, соблюдать диету, принимать лекарства и т. д. Также они могут оказать психологическую поддержку и помочь в социальной адаптации.
Время является важнейшим фактором в реабилитации, влияющим на ее результат. Начинать реабилитацию необходимо как можно скорее, как только позволит состояние пациента. Первые дни и недели после инсульта являются «золотым» временем для восстановления, в этот период наблюдается высокая нейропластичность мозга, то есть способность здоровых клеток взять на себя функции погибших.
Считается, что самый результативный период восстановления - это первые 6 месяцев после инсульта, но это не значит, что уже на следующий день ничего нельзя будет изменить, просто все будет происходить сложнее и дольше. Даже через год и позже необходимо продолжать посильное восстановление и адаптацию к новым возможностям своего мозга и тела.
Итак, этап ранней реабилитации начинается в больничной палате, после оценки состояния пациента лечащий врач, совместно с врачом физической и реабилитационной медицины (ФРМ), определяет, какие функции организма нарушены и насколько сильно, разрабатывает индивидуальный план реабилитации на весь период госпитализации.
Если после курса лечения в отделении ОНМК остаётся слабость в руке или ноге, формируется спастичность, сохраняются расстройство речи и нарушения координации движений, пациента переводят на второй этап реабилитации в специализированное отделение. Здесь с пациентом начинает работу мультидисциплинарная реабилитационная команда под руководством врача ФРМ, продолжается работа по восстановлению объёма движения в конечностях, силы мышц, при необходимости проводится ботулинотерапия для снижения патологического тонуса, а также формируются навыки, необходимые для самостоятельной полноценной жизни.
Третий этап реабилитации является амбулаторным, он начинается после выписки пациента домой. В этот период основная реабилитационная работа проводится пациентом самостоятельно или с помощью близких, периодически обращаясь в поликлинику или медицинский центр. От упорства, соблюдения рекомендаций врача и регулярности выполнения упражнений зависит многое, если не все.
А ещё необходима серьёзная мотивация, чтобы превозмочь боль и слабость, не сдаться, а сделать ещё один маленький шаг к выздоровлению, особенно если «устал», «не могу больше», «у меня никогда не получится». На трудном и долгом пути восстановления после инсульта пациенту необходимо не только все его мужество, но и поддержка, забота, и понимание близких. Задача врача - правильно определить направление и методы реабилитации, а совершить это чудо может только сам пациент.
Верьте в себя и свои силы!
Ваша команда социального проекта "Реабилитация после инсульта".
*Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
