Сахарный диабет (СД) является хронической болезнью, для которой характерны высокие показатели глюкозы в крови. Из-за этого возможны разного вида нарушения, затрагивающие различные органы и системы организма. Известны 2 типа диабета: тип 1, при котором инсулин не вырабатывается в достаточном количестве, и тип 2, когда организм неэффективно использует инсулин.
Причины и условия развития заболевания
Этиология сахарного диабета определяется множеством факторов, способствующих развитию заболевания. Основные причины отличаются в зависимости от типа диабета. Если речь идёт о СД 2 типа, то это:
- Инсулинорезистентность. Организм привыкает к действию инсулина, в результате чего уровень глюкозы в крови становится выше нормы.
- Излишний вес и ожирение. Существенно увеличивает вероятность возникновения диабета 2 типа.
- Неправильное питание. Высокое содержание сахара и насыщенных жиров в еде может стать причиной инсулинорезистентности.
- Низкая физическая активность. Является фактором риска.
- Генетическая предрасположенность. Увеличивает риск развития диабета.
- Возраст. После 45 лет шансы заболеть сахарным диабетом более высоки.
Другие факторы:
- гормональные изменения;
- хронический стресс.
Этиологические факторы могут взаимодействовать друг с другом, а их комбинация может существенно увеличивать вероятность возникновения патологии.
Механизм возникновения
Патогенез сахарного диабета 2 типа - многофакторный процесс. В него вовлечены генетические, экологические и метаболические факторы. Основные аспекты патогенеза можно разделить на два ключевых компонента: инсулинорезистентность и недостатки секреции инсулина.
- Инсулинорезистентность:
- в случае диабета 2 типа клетки организма, особенно мышечные, жировые и печёночные, становятся менее чувствительными к действию инсулина. Это означает, что для достижения нормальной реакцией на инсулин требуется его большее количество.
- инсулинрезистентность часто связана с ожирением. Излишние триглицериды, свободные жирные кислоты и провоспалительные цитокины, выделяемые жировой тканью, нередко приводят к развитию невосприимчивости к инсулину.
- хронические воспаления, вызванные метаболическими нарушениями, тоже снижают инсулинорезистентность.
- Нарушение секреции инсулина:
- β-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, не справляются с возросшей потребностью в нём, вызванной инсулинорезистентностью;
- поджелудочная железа теряет способность к необходимому синтезу и высвобождению инсулина, приводя к гипергликемии;
- наследственная предрасположенность играть роль в снижении функции β-клеток.
- Дополнительные факторы:
- метаболические нарушения, в том числе дисфункция печени, могут привести к ухудшению глюкозного гомеостаза. Печень может продолжать производить глюкозу, несмотря на наличие высокого уровня сахара;
- инкретиновые гормоны, ответственные за улучшение секреции инсулина после приёма пищи, также могут быть нарушены у больных с диабетом 2 типа.
Симптомы
Клинические проявления диабета 2 типа часто развиваются постепенно и нередко являются неочевидными в начале. Многие пациенты вначале даже не замечают его симптомов. Но по мере прогрессирования болезни, проявления становятся более явными. Основные клинические признаки включают:
- Гипергликемия: высокий уровень сахара в крови.
- Полидипсия: пациенты чувствуют постоянную жажду и потребляют больше жидкости, чем обычно.
- Полиурия: частое мочеиспускание. Высокое содержание глюкозы приводят к увеличению осмоса и, как следствие, к увеличению количества мочи, так как организм пытается избавиться от избытка глюкозы.
- Полифагия: увеличение аппетита. Несмотря на повышенное потребление пищи, пациенты могут испытывать ощущение голода из-за того, что организм не получает необходимого количества глюкозы.
- Утомляемость и слабость. Из-за неэффективного использования организмом глюкозы для получения энергии.
- Потеря веса. Некоторые пациенты могут терять вес, несмотря на повышенный аппетит.
- Трудности с заживлением ран.
- Частые инфекции. Пациенты чаще страдают от инфекций, например, мочевых путей или грибковых поражений.
- Нарушения зрения: повышенный уровень сахара влияет на форму хрусталика глаза.
- Невропатия: проявляется как онемение, покалывание или боль в конечностях.
- Диабетическая стопа: в результате сочетания невропатии и недостаточности кровообращения.
Клинические признаки в зависимости от особенностей организма и тяжести болезни могут различаться.
Диагностика и лечение
Диагностика сахарного диабета 2 типа играет важную роль в лечении болезни и предотвращении его последствий.
Методы диагностики включают:
- Анализ крови на глюкозу.
- Исследование на толерантность к глюкозе.
- Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c):
- Оценка симптомов.
Методы лечения сахарного диабета 2 типа предполагают:
1.Немедикаментозное лечение: рекомендации врачей по изменению образа жизни, соблюдению необходимой диеты, повышению физической активности, снижению излишнего веса.
- Медикаментозное лечение: применение лекарственных средств для снижения уровня глюкозы, к примеру, Метформин, а также другие классы препаратов, в том числе сульфонилмочевины, ингибиторы DPP-4, агонисты GLP-1, ингибиторы SGLT2 и инсулин.
- Регулярный мониторинг уровня сахара.
- Обучение и поддержка: обучение больных о недуге, управлении им и необходимости регулярного мониторинга здоровья.
- Лечение сопутствующих болезней.
Лечение сахарного диабета требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, медикаментозную терапию и регулярный мониторинг состояния здоровья.
Алиева Хадижат Магомедгаджиевна, врач-эндокринолог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, врач физической реабилитационной медицины, ассистент кафедры медицинской реабилитации, медицинский стаж – 10 лет.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: +7(8722) 21-50-39
