Бывает так, что вроде бы женщина вошла в менопаузу, а потом через несколько месяцев или даже лет у нее возобновляются менструации или «чудом» женщина оказывается беременной. ⠀ ⠀⠀
Таких примеров немало: ко мне также приходят пациентки с диагнозом ранняя или преждевременная менопауза со всей соответствующей симптоматикой: отсутствие менструаций, приливы, плохое самочувствие, нарушение сна, сухость кожи и слизистых и т. д. ⠀ ⠀⠀
Но при обследовании оказывается, что диагноз им был поставлен неправильно. Что климакса у них нет, а есть дисфункция яичников или аменорея, при которых симптомы могут быть идентичны климаксу, однако лечение таких пациенток совершенно другое. ⠀ ⠀⠀
В чём же принципиальное отличие этих двух состояний: менопаузы, наступившей раньше положенного срока, и дисфункции яичников❓ ⠀⠀
В том, что менопауза – это необратимое состояние, связанное с полным истощением овариального запаса яйцеклеток, а дисфункция яичников вызвана различными нарушениями в их работе, но овариальный резерв при этом сохранен. Т. е. основное отличие между двумя этими процессами - наличие яйцеклеток в яичниках. ⠀⠀
Абсолютно каждая девочка рождается с определённым запасом яйцеклеток, которые в течение ее жизни не возобновляются, а только расходуются. И когда запас яйцеклеток истощается, наступает менопауза. ⠀ ⠀⠀
Независимо от того, в каком возрасте это случилось, женщина утрачивает способность забеременеть, у неё прекращаются менструации. И без лечения возникают все симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов. ⠀ ⠀⠀
За одним единственным исключением: если менопауза преждевременная (преждевременная недостаточность яичников), то несмотря на то, что овариальный резерв действительно истощается, возможны спонтанные овуляции и наступление беременности. ⠀⠀
Такое «чудо» бывает крайне редко, обычно у молодых и здоровых женщин. В случае дисфункции яичников ситуация другая. Когда на организм воздействуют какие-то значительные негативные факторы, происходит блокировка функции яичников, и они прекращают вырабатывать гормоны (прежде всего, эстрогены). В результате возникают симптомы, связанные с дефицитом этих гормонов.
Но так как резервы у яичников сохранены, если убрать все факторы, блокирующие яичники, они снова начнут работать. ⠀⠀
Женщина опять начинает менструировать, и даже может забеременеть и родить ребенка. ⠀ ⠀⠀
Как же разобраться, какой процесс имеет место в данном конкретном случае❓ ⠀⠀
Это особенно актуально для женщин 40 +, когда нередко любое изменение менструального цикла и ухудшение самочувствия просто без всякого обследования списывается насчёт климакса. ⠀ ⠀⠀
1️⃣Первое, что необходимо сделать – это ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. На УЗИ в яичниках мы видим фолликулы, которые можно посчитать. Если они есть (видны) и их больше одного в срезе, то это означает, что климакс точно еще не наступил. ⠀ ⠀⠀
2️⃣Второе. Для оценки функционального резерва яичников можно сдать анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), который является отражением суммарного количества яйцеклеток в яичниках. ⠀⠀
Чем выше уровень АМГ, тем менее вероятно наступление менопаузы в ближайшее время. Сдать антимюллеров гормон можно в любой день, без привязки к циклу (если он еще есть), любые принимаемые лекарственные препараты так же не имеют значения и не исказят результат.
☝️Важно, чтобы результаты анализа на АМГ и УЗИ не противоречили друг другу. Если один показатель говорит об одном, а другой – совершенно о противоположном, то здесь явно что-то не так, и нужно разбираться вместе с врачом.
Если есть вопросы, спрашивайте в комментариях.
--------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
