На прием пришел пациент с жалобами на странное новообразование кожи спины. Из-за небольших размеров новообразования, а также расположения не на самом видном месте, пациент затруднялся ответить на вопрос о том, как давно оно появилось.
На вид новообразование оказалось действительно не совсем обычным:
Размерами всего несколько миллиметров, плоское, неправильной формы, с неровным нечетким контуром, интенсивно-черного цвета, - часть из перечисленных признаков указывала в пользу меланомы.
При цифровой дерматоскопии картина оказалась следующей:
В центре новообразования пигментация была как-бы смазана, кожный рисунок отсутствовал - это также вероятные признаки процесса озлокачествления пигментного новообразования.
Было принято решение о удалении подозрительного новообразования. Под местной анестезией выполнено иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием удаленного фрагмента кожи.
По данным гистологического исследования удаленное новообразование оказалось диспластическим невусом с атипией, то есть доброкачественным новообразованием, но в процессе трансформации в злокачественную опухоль - меланому. Процесс трансформации невуса в меланому иногда может длиться годами, а иногда проходит в течение нескольких месяцев - заранее предугадать это невозможно.
В гистологическом заключении стоит пометка R0 - это значит, что края резекции прошли по здоровой ткани, то есть новообразование было удалено полностью. Какие-либо дополнительные иссечения не нужны, случай закрыт, а пациент здоров.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)