Почему практикующие врачи так холодно приняли новости с востока? Нет, мы не боимся, что останемся без работы. Еще 8 лет назад я видела много пациентов с пересаженной поджелудочной железой и почкой. Они регулярно проходили обследование, получали иммуносупрессоры, но, чаще всего, все равно возвращались на инсулин. Так что сама идея не нова.
Так описана ситуация в кратком изложении оригинальной статьи:
У пациента с сахарным диабетом 1 типа взяли часть жировой ткани, выделили из нее стволовые клетки (это такие универсальные клетки, из которых может появится любая часть организма - как мы с читателями этой статьи в свое время появились из зиготы). С помощью сложных химических процессов эту клетку "перепрограммировали", запустив в ней программу развития островковых клеток поджелудочной железы - именно они синтезируют инсулин. Эти клетки и ввели пациентке в область живота.
Через 2,5 месяца, согласно статье, она смогла отказаться от инсулина, ее гликированный гемоглобин стал 5 % и в принципе все прошло хорошо, о чем авторы с заслуженной гордостью и доложили.
Несомненно, получить клетки поджелудочной железы того же генотипа, что и пациент - огромная работа, и прогноз не сравнить с пересаженными "чужими" поджелудочными, которые очень быстро отмирали даже с иммуносупрессией. Но все равно есть важный нюанс:
Классический сахарный диабет 1 типа - аутоимунное заболевание, то есть наша иммунная система атакует клетки поджелудочной железы. И, с большой вероятностью, будет атаковать и пересаженные, "новые" клетки. У кого-то на это уходит годы, у кого-то - месяцы.
Надеюсь, у пациентки в статье все будет хорошо - наука двигается и в этом направлении. Но лично мне больше верится в излечение сахарного диабета 1 типа в виде установки так называемой «закрытой петли», или искусственной поджелудочной железы - когда без вмешательства человека один прибор регулярно и неинвазивно измеряет сахар, а другой - вводит необходимое количество инсулина.
Но, конечно, бывают и неимунные типы сахарного диабета с полным отсутствием инсулина - например, после удаления поджелудочной железы. Возможно, у них был бы лучший потенциал внедрения этой технологии.
Что касается финансовой составляющей: если такое лечение будет дешевле пожизненного обеспечения инсулином и средствами контроля глюкозы, почему бы еге не использовать? И за фарм фирмы не переживайте - все уже переключатся на синтез средств для снижения веса, инсулиновые ручки пригодятся. Посмотрим, как будут лечить диабет через 10-20 лет)
Статья носит информационно-ознакомительный характер, для диагностики и выбора способа лечения обращайтесь к врачу.
Врач-эндокринолог, диетолог Подхватилина А. С.
