Ваш знакомый эндокринолог

Не самы популярный, но важный анализ крови при подозрении на нейроэндокринные опухоли. Их симптомы могут маскироваться под ряд других заболеваний и состояний - повышенная потливость, приступы покраснения лица, нарушения пищеварения, снижения сахара, даже банальная "слабость"... Но не спешите предполагать у себя этот страшный диагноз - эти опухоли достаточно редкие, всего несколько человек на 100 000 страдают ими согласно данным статистики. Об анализе крови на Хромогранин А, как об одном из главных анализов для их выявления, я решила написать после случая с пациентом...

Рак щитовидной железы - очень неоднородная группа опухолей. Есть редкие агрессивные формы рака, лечение которых даже сегодня достаточно сложный процесс, а есть опухоли, которые "молчат" годами, и в некоторых современных рекомендациях их даже не рекомендуют сразу оперировать. В связи с высокой доступностью УЗИ частота обнаружения опухолей щитовидной железы достигает 50% у пациентов в возрасте 60 лет и старше, и среди них онкология обычно не превышает 5%, а агрессивные ее варианты - и того меньше...

«А чтобы зажило побыстрее, поливайте рану инсулином»… страшно, что до сих пор такие советы иногда дают пациентам с сахарным диабетом. Даже странно, что приходится рассказывать, что все-таки раны сегодня лечат по-другому, и в крупных городах есть целые отделения, которые занимаются диабетической стопой. Хотя, конечно, в некоторых крайних случаях и промывание раны инсулином может быть допустимо - приведу пример в конце. Те, кто придерживаются этого метода, обычно рассуждают так: высокий сахар нарушает заживление, а инсулин его снижает...

Миф о том, что янтарь помогает при заболеваниях щитовидной железы, активно поддерживается сегодня теми, кто его продает. Еще в прошлом десятилетии печатали книги, регистрировались патенты и писались статьи о якобы полезных свойствах янтаря на теле - а если кому-то не помогло, это просто был "не тот" янтарь, ненастоящий или обработанный, или его якобы нужно было бы растирать и втирать в кожу... Методик много. К счастью, пока не рекомендуют принимать янтарь в виде камней внутрь, достаточно просто носить его на шее - рядом с несчастным органом...

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Он вносит свой вклад в регуляцию кальций-фосфорного обмена в организме, и раньше препараты кальцитонина раньше даже использовались в лечении остеопороза - но такое лечение устарело и уже не используется: Дело в том, что его повышение в крови специфично для медуллярного рака щитовидной железы, о котором я подробно рассказывала ранее: К счастью, повышение бывает и в ряде других ситуаций - далее их разберем. Этот анализ мы назначаем...

Диабетический кетоацидоз - грозное острое осложнение сахарного диабета 1 типа, когда из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина глюкоза просто «не попадает» в клетки, и "включаются" другие пути получения энергии - например, путем окисления жировой ткани. При диабете и некоторых других факторах это сопровождается повышением уровня кетонов крови и мочи, и, как следствие, метаболическим ацидозом (рН крови < 7,3) с различной степенью нарушения сознания. Традиционно считается, что это...

Первый опыт ведения пациента, который не говорит на моем языке, был еще в ординатуре. Пациентка из Азии - другие языки, даже английский, даже очень поверхностно, она не знала. К счастью, в то время уже были смартфоны, интернет и переводчики - что-то перевели, что-то пришлось объяснять схематично. Никогда не забуду свой рисунок, на котором я пыталась изобразить пациентку, унитаз, а также сбор ее мочи в баночку... Но это оказалось действеннее всех мобильных переводчиков - пациентка сразу поняла и закивала...

Вопрос, который могут задать студенту медицинского института или ординатору-эндокринологу на зачете и экзамене. В жизни, конечно, такую ситуацию представить сложно, но в теории, если понимать принцип работы таких тестов и хорошо знать эндокринологию, ответ вполне очевиден. Все тесты на беременность работают по одному принципу: исследуют уровень ХГЧ, или хорионического гонадотропина человека. В норме у беременных он значимо повышен, поэтому определяется не только в крови, но и в моче. Это позволяет...

Пишут мне пациенты - мол, через неделю летим в Турцию, а укол препарата для снижения веса как раз запланирован посреди отпуска. Как быть - брать ручку с собой или перенести/пропустить? Внимание! Статья носит информационно-ознакомительный характер и не рекомендована для самолечения и коррекции терапии. Обратитесь к лечащему врачу. Примеры из статьи - повествование автора о конкретных ситуациях из личного опыта. Что касается препаратов для снижения веса с ежедневным введением, или, само собой, инсулина - лечение ни в коем случае прерывать не стоит...

"Мне врач назначил антибиотик, но рецепт на него не дал, в аптеке продавать без рецепта отказываются..." - жалуется подруга. Я говорю - может, консультацию покажешь в аптеке? Мало ли, врач заработался, забыл... В консультации же все это написал?... Написал же?..... Чтобы понять все странности этой ситуации, расскажу, как прошел ее прием. Подруга пришла к известному в социальных сетях и блогах врачу - причем, судя по блогу, очень грамотному, тактичному, максимально положительному во всех аспектах...

Вы отменили мне 2000 мг сахароснижающего препарата и назначили вместо него всего 5 мг... В разы меньше! Он же не будет работать! - вот такие комментарии мы иногда получаем о своей работе. С точки зрения "не врача" выглядит действительно странно - будто бы ожидается, что большая доза будет работать лучше. Но цифра - это всего лишь цифра, и врачи руководствуются совсем другими данными. В той ситуации пациент получал препараты метформина в суточной дозе 2000 мг и был отлично ими компенсирован. Доза, к слову, достаточно стандартная...

Высокий паратгормон (ПТГ) - вредно, низкий - еще хуже, а остеопороз и вовсе им лечат. В статье расскажу про его основные эффекты и противоречия. Паратгормон выделяется паращитовидными (или околощитовидными) железами - они находятся рядом с щитовидной и занимаются регуляцией кальций-фосфорного обмена в организме: О нарушениях их работы и заболеваниях, связанных с ним, я писала ранее: Паратгормон повышает уровень кальция крови, поэтому при подозрениях на нарушение его секреции мы обязательно смотрим...