Что такое ОНР
Ирина: - Сегодня мы поговорим про то, что часто называют диагнозом. Общее недоразвитие речи (ОНР). Стоит сказать, что ОНР — это не диагноз, не речевое нарушение и даже не логопедическое заключение. ОНР — это название для множества разнообразных речевых нарушений, которые объединяются качеством говорения ребенка. То есть, если логопед говорит вам: «ОНР 2й уровень» - это не значит ничего, кроме того, что вашего ребенка могут определить в логопедическую группу ОНР 2го уровня. Это не говорит о том, какое у ребенка нарушение, по какой методике должны с ребенком работать, когда и каких результатов нужно достигать. Это лишь бюрократическая вещ, созданная для удобства работы педагогов. Поэтому, если в логопедическом заключении, медицинской карточке или справке вам пишут ОНР, значит дальше должны быть поставлены скобочки, в которых будет написано: «обусловленное …» и далее причина, например: «ОНР 1 уровня, обусловленное дизартрией» или «ОНР 2 уровня, обусловленное моторной алалией». В таком виде написание диагноза допустимо. Эта информация для логопеда или педагога, который будет знать на каком уровне развития речи находится ребенок и по какой методике с ним необходимо работать. Очень важная вещь! Нельзя все речевые нарушения исправлять одним и тем же способом. Для каждого вида речевого нарушения существуют свои специфические методы, своя методика и свои правила.
Как же определять уровень речевого недоразвития у ребенка? Существует 4 уровня ОНР. Если вы возьмете старый учебник по логопедии, то вы обнаружите там всего 3 уровня ОНР. Четвертый обнаружили совсем недавно, до этого момента считалось, что это всего лишь лексико-грамматическое недоразвитие и ничем серьезным не считалось.
Общее недоразвитие речи 1-го уровня
Ирина: - Самый сложный уровень недоразвития речи — это ОНР 1 уровень. Симптомы в данном случае могут быть следующие: у ребенка полностью отсутствует речь (сенсорная алалия, моторная алалия, анартрия – это ОНР 1). Тем не менее, у ребенка могут быть лепетные слова. У ребенка могут быть даже отдельные нормальные слова. Связная речь отсутствует. Все это тоже ОНР 1.
Общее недоразвитие речи 2-го уровня
Ирина: - Как только у ребенка появляется фразовая речь, то есть он связывает 2 слова между собой – формально это будет ОНР 2. На самом деле выглядит почти так же, как ОНР 1, так как фраза «мама ням ням» не воспринимается людьми как нормальное говорение, но формально будет считаться недоразвитием речи второго уровня. Второй уровень недоразвития речи самый-самый продолжительный, потому что на нем нужно успеть сделать практически всё. Довольно сложно расписать полностью симптоматику недоразвития речи второго уровня у детей с различными диагнозами, потому что говорят они все по-разному. Например: каша во рту, ничего не понятно, но ребенок пытается сказать и даже какие-то грамматические конструкции появляются, грамматические изменения – это будет при дизартрии. У ребенка же с сенсорной алалией может быть своя речь, заученные фразы, разговаривание с самим собой, а вот понимание у него может по-прежнему отсутствовать. Кстати, по поводу понимания речи в симптоматике ОНР практически ничего не написано. Поэтому для сенсориков сложнее всего определить уровень речевого недоразвития ребенка. В большинстве случаев там учитывается именно активное говорение. Итак, второй ОНР — это когда ребенок уже научился использовать фразу, но фраза крайне ограничена (обычно это 2–3 слова), практически никакой грамматики, никаких окончаний. Чаще всего это начальная форма существительного и начальная форма глагола. Дополнения так же могут быть использованы в начальной форме, например: «мальчик кушать каша». В принципе фраза уже есть, понять ребенка можно, но речь очень специфическая. Такое же огромное количество звуковых замен, полное отсутствие дифференциации фонем (ребенку не важно С или Ш звучит; П или Б), со звуками ужасная каша присутствует практически во всех диагнозах. И самое важное, что отличает 2й ОНР – это ярко выраженное нарушение слоговой структуры слова. То есть именно там бывает вместо «Лиса» - «Сали» (ребенок переставляет местами даже 2 слога). Именно там бывает «Сководара» и всё что хочешь – это будет считаться вторым уровнем недоразвития речи.
Общее недоразвитие речи 3-го уровня
Ирина: - Как только ребенок переходит на нормальную слоговую структуру «Ска-ва-а-да» - всё, мы считаем, что это общее недоразвитие речи 3го уровня. Да, здесь речь намного более качественная. Звуки уже появились, грамматические конструкции в большей мере усвоены, кроме довольно сложных вещей, например сложных союзов (потому что, чтобы), сложных предлогов (из-за, из-под, между). По прежнему могут путаться окончания в некоторых падежных формах. Но тем не менее, если слоговая структура встала на место по возрасту-официально это будет считаться ОНР 3 уровня.
Общее недоразвитие речи 4-го уровня
Ирина: - Если с ребенком хорошо занимались, по хорошей методике и логопед выстроил всю систему языка, то 4й ОНР проскакивается буквально за 2-3 недели. Иногда можно даже не заметить, как он появляется. Внешне это может проявляться в том, что ребенок стесняется говорить, говорит чуть тише или же прикрывать рот. В этот момент ребенок уже хорошо осознает, где он говорит правильно, а где ошибается. Ребенок начинает сам себя исправлять, сам себя критически оценивать. И, поскольку ребенок с моторной алалией или сенсорной алалией критически начинает исправлять себя сам, речь довольно быстро приходит в норму. Потому что в этот момент самый главный помощник ребенку в речевом развитии это он сам. Здесь уже не мы заставляем ребенка говорить, а он этого хочет. Мы лишь направляем его в правильную сторону.
Мария: - То есть 4й уровень характеризуется наличием единичных ошибок, которые ребенок сам старается исправить. Вы уже не будете видеть каких-то стойких нарушений, присутствующих на уровнях ниже. Где-то ребенок даже будет сам останавливаться в процессе говорения, чтобы исправить себя.
Но самое важное – пройти все уровни. Какое бы нарушение ни было у вашего ребенка, от какого бы уровня Вы ни начинали идти – нужно закончить коррекционную работу до конца. Потому что (в случае с алалией), на каком уровне мы прекратим работу – на том уровне ребенок и остановится и дальше двигаться сам не будет. Ребенку нужно обязательно помочь. Пожалуйста, обращайте на это внимание!
Что будет, если не закончить работу до конца
Ирина: - Довольно часто родители говорят: «ну разговорился, речь запустили – дальше пойдет всё само собой». То есть дошли до второго уровня ОНР, чуть-чуть ребенок научился говорить: «Мася кася ням ням» и родители думают, что дальше пойдет само. Не пойдет! Потому что это паталогическое развитие речи. У ребенка такая речь будет и в 5, и в 10, и в 30 лет. В связи с чем настоятельно рекомендую не бросать работу на полпути. Как бы ни хотелось, сколько бы сил это ни требовало – доведите это дело как можно быстрее до конца, чтобы больше никогда не вспоминать о детских сложностях.
Мария: - Со своей точки зрения родители иногда говорят: «ну речь ведь улучшается». Да, если вы бросили заниматься на каком-то этапе, она в чем-то становится лучше по возрасту, но вам это всё аукнется, когда ребёнок пойдет в школу. И вот уже в школе у ребенка возникнут трудности, с которыми будет гораздо сложнее справляться.
Ирина: - Поскольку там (в школе), к устной речи добавляется ещё и письменная, кроме всей остальной интеллектуальной нагрузки.
Подведем итоги
Мария: - В общем, подведя итог. Общее недоразвитие речи – это не название какого бы то ни было диагноза или речевого нарушения. Это не самостоятельное нарушение, а всего лишь определение уровня, точно так же как, например, бывают переломы разных степеней (легкой, средней и тяжелой степени). Точно так же и тут. ОНР 1-го, 2-го, 3-го или 4-го уровня речевого развития – это всего лишь уровень. И если специалист написал вам просто уровень общего недоразвития речи – идите дальше, потому что этот специалист не будет знать что делать с вашим ребенком. Он лишь определил что именно ваш ребенок уже умеет делать. Часто неврологи пишут ОНР какого-то уровня и направляют к логопеду, чтобы он, как узконаправленный специалист определил, чем же обоснован этот самый уровень недоразвития речи.
Ирина: - А дальше наступает самое интересное. Логопед думает: «Ну, невролог — это крутой врач, поэтому, раз он написал ОНР, значит будем писать ОНР». А затем говорит: «Ммм, вот хорошая книжечка, называется методика коррекции ОНР 3-го уровня». Хорошая книжечка, только она ничего общего не имеет ни с одним конкретным диагнозом. Там просто перечень тем и упражнений, которые могли бы помогать. Но нужно подбирать каждому ребенку свое задание.
Иногда спрашивают: «А по какой методике вы работаете?» - отвечаем: «По языковой концепции». Задают следующий вопрос: «А по какой методике ОНР вы работаете?». А не бывает методики ОНР.
Мария: - ДА, это самый частый вопрос, на который, порой, не знаешь что и отвечать родителям.
Ирина: - Для этого мы об этом и рассказываем. Чтобы родители могли пойти к своему специалисту и задать конкретные вопросы: «Так какой диагноз у ребенка?», «Что вы напишете после аббревиатуры ОНР?», «По какой методике необходимо работать?»