Рак молочной железы включает в себя несколько подтипов опухолей, различающихся по степени агрессивности и прогнозу и тактике лечения.
Наиболее распространенным подтипом рака молочной железы является гормонположительный (ER+), также именуемый люминальным. Он состоит из двух подгрупп - люминальной A и люминальной B, - вместе они составляют примерно 60% от всех случаев РМЖ. Люминальный A (с низким Ki67) РМЖ составляет около 40% всех случаев РМЖ и характеризуется медленным ростом, низкой агрессивностью, низкой частотой рецидивов, высокими показателями выживаемости, наилучшим прогнозом и чувствительностью к гормональной терапии. В свою очередь, подтип люминальный B (с высоким Ki67) составляет 10–20% всех случаев РМЖ, имеет более высокую частоту рецидивов и более низкие показатели выживаемости.
HER2-положительный нелюминальный РМЖ, определяемый как ER−/PgR−/HER2+, составляет от 10% до 34% всех случаев РМЖ. Он характеризуется более агрессивным ростом и более ранним метастазированием, более коротким безрецидивным периодом и более низкой общей выживаемостью. Для улучшения прогноза и показателей выживаемости HER2-положительного РМЖ применяется отдельная группа анти HER2-таргетных препаратов.
Тройной негативный рак молочной железы (ER−/PgR−/HER2−) преимущественно диагностируется у молодых женщин и составляет 12–17% всех случаев РМЖ. Это один из наиболее агрессивных видов рака, который характеризуется высоким риском метастазирования и низкими показателями выживаемости. Для улучшения прогноза при тройном негативном РМЖ уже на ранних стадиях перед операцией назначается химиотерапия. В случае, если по результатам химиотерапии удается достичь полного исчезновения опухоли (полного лечебного патоморфоза), прогноз и показатели выживаемости существенно улучшаются.
Также, Вам может быть интересно: