Долгое время считалось, что внутриматочные контрацептивы защищают от нежелательной беременности по принципу «инородного тела» — оно поддерживает вялотекущий воспалительный процесс в полости матки. Будто бы именно из-за этого воспалительного процесса плодное яйцо не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и погибает.
К счастью, принцип действия здесь другой. Металлсодержащие ВМК обычно содержат тонкую медную проволоку. Ионы меди обладают спермицидной активностью, поэтому сперматозоиды, «добежавшие» до полости матки, погибают, оплодотворение не происходит.
Сплавы меди, никеля или цинка пытались применять для внутриматочной контрацепции еще в 20-х годах ХХ века, но о контрацептивных свойствах меди стало известно лишь к 1960 году. Современные исследования подтвердили догадки ученых прошлого. Литературный обзор, выполненный рабочей группой Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии в 2008 году, обобщил все полученные данные по этому вопросу [1]
У женщин — носительниц ВМК определяли уровень специфических факторов, которые продуцирует эмбрион в преимплантационный период: ХГЧ и специфический β1 гликопротеин. Только у 0,7 % женщин, которые участвовали в исследовании, удалось выявить эти вещества, что вполне соответствует популяционным данным. Далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом.
Основной механизм действия ВМК — не «микроаборты», а нарушение двигательной активности сперматозоидов и усиление перистальтики маточных труб. Это значительно затрудняет оплодотворение.
Коррозия не позволяет применять медьсодержащий контрацептив более 5 лет. Со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Часть женщин не может использовать медьсодержащий контрацептив из-за банальной аллергии, поэтому производители пытаются использовать платину, серебро, золото, бриллианты.
Источники:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400840?dopt=Abstract The ESHRE Capri Workshop Group. Intrauterine devices and intrauterine systems // Hum. Reprod. Update. 2008. Vol. 14. № 3. P. 197–208.
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев и лучшие врачи в комментариях.
