Гормональная контрацепция является распространенным способом планирования семьи для многих современных женщин. Однако эти контрацептивы все еще окружает большое число мифов и заблуждений – как «страшилок», так и необоснованных надежд. Проверьте себя, разделяете ли вы их?
Гормональные контрацептивы вот уже 50 лет помогают женщинам планировать семью и избегать нежелательной беременности. За время, прошедшее с изобретения первых гормональных контрацептивов, изменилось многое, но мифы, появившиеся на заре эры оральной контрацепции все еще бытуют. Вред этих мифов – в необоснованных опасениях женщин перед использованием гормональной контрацепции, которые могут привести к применению ими куда более травматичных для женского здоровья практик.
С какими мифами чаще всего сталкиваются специалисты¹´²:
МИФ 1: От «гормонов» набирается лишний вес. РЕАЛЬНОСТЬ: Полнеют от избытка потребляемых калорий и малоподвижного образа жизни. Первые противозачаточные таблетки несколько десятилетий назад содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такой побочный эффект. Сегодня назначаются микродозированные препараты, которые содержат минимальные дозы гормонов и не оказывают влияния на вес. В некоторых случаях в процессе адаптации организма к приему гормональных контрацептивов в течение первых месяцев может усиливаться аппетит, и понимание возможности этого помогает построить сбалансированный рацион. С целью предупреждения набора веса перед применением оральных контрацептивов можно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля¹.
МИФ 2: Прием гормонов вызывает кисты в яичниках и прочие проблемы по гинекологии. РЕАЛЬНОСТЬ: Наоборот: одним из способов лечения гормонально зависимых заболеваний является назначение определенных специалистом комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того комбинированные оральные контрацептивы имеют дополнительные эффекты – регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери и альгоменореи (болезненных менструаций).
МИФ 3: Оральные контрацептивы провоцируют рак. РЕАЛЬНОСТЬ: Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск рака эндометрия, яичников, колоректального рака и незначительно повышает риск рака молочной железы.
МИФ 4: Противозачаточные таблетки портят кожу и способствуют появлению прыщей. РЕАЛЬНОСТЬ: Напротив, при гормонозависимых акне (угрях) правильный подбор и назначение оральных контрацептивов позволяет уменьшить число высыпаний.
МИФ 5: Раз в несколько месяцев надо делать «перерыв». РЕАЛЬНОСТЬ: Если препарат подобран индивидуально, нет выраженных побочных эффектов, необходимость в предупреждении нежелательной беременности не прошла, то необходимости в подобных «перерывах» по медицинским показаниям нет. Во-первых, во время перерыва можно забеременеть, во-вторых в перерыв идет перестройка свертывающей и гормональной системы. Стабильность - залог здоровья. Такие гормональные «встряски» как временная отмена не очень желательны для организма.
МИФ 6: Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности. РЕАЛЬНОСТЬ: При правильном и грамотном их использовании гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. При пропуске приема таблетки или приеме ее позже, чем рекомендовано, шансы забеременеть возрастают, и это закономерно.
МИФ 7: Прием таблеток может привести к бесплодию. РЕАЛЬНОСТЬ: У здоровой женщины восстановление фертильности после отмены оральных контрацептивов происходит немедленно. При использовании инъекционных контрацептивов от отмены препарата до восстановления способности к зачатию может проходить в среднем 4-6 месяцев. Тем не менее, все эти методы полностью обратимы.
Существуют другие мифы – не «страшилки», а их противоположность:
МИФ 8: Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) тормозит наступление менопаузы и сохраняет яйцеклетки про запас. РЕАЛЬНОСТЬ: Яйцеклетки расходуются даже при приеме КОК, во время беременности и лактации. Просто не происходит овуляция. Т. е. фолликулы не достигают овуляторных размеров, но происходит апоптоз - естественная гибель яйцеклеток.
МИФ 9: КОК лечат бесплодие. РЕАЛЬНОСТЬ: Прием КОК – это метод контрацепции, а не лечения бесплодия. Бесплодие лечится по-разному.
МИФ 10: Купить и принимать гормональные средства очень легко – это можно сделать самостоятельно, без консультации с гинекологом. РЕАЛЬНОСТЬ: У оральных контрацептивов есть показания и противопоказания. В основе предыдущих мифов – «страшилок» лежат возможные побочные эффекты, вызванные их неправильным подбором. Перед назначением гормональных препаратов специалист должен провести диагностику состояния женской репродуктивной системы. Как правило, необходим осмотр, измерение артериального давления, индекса массы тела и беседа с гинекологом для выяснения противопоказаний к приему.
[1] - Сережина В.В. Вредные мифы про контрацептивы.
[2] - Гормональная контрацепция. Мифы и реальность.
[3] - 12 мифов о гормональной контрацепции (КОК). 21.01.22
